APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中西醫(yī)助理醫(yī)師 > 模擬題庫(kù)

2014中西醫(yī)助理醫(yī)師模擬試卷(第二單元)答案及解析

A1型題(1~88題)

1.正確答案:D

答案解析:慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)證型包括外寒里飲證、痰濁阻肺證、痰熱郁肺證、痰蒙神竅證、肺脾氣虛證、肺腎氣虛證、陽(yáng)虛水泛證。

2.正確答案:A

答案解析:熱哮證治應(yīng)清熱宣肺、化痰定喘,選用定喘湯。

3.正確答案:D

答案解析:繼發(fā)型肺結(jié)核的常見X線表現(xiàn)包括:①浸潤(rùn)性病灶;②干酪樣病灶;③空洞;④纖維鈣化的硬結(jié)病灶。啞鈴狀病灶為原發(fā)型肺結(jié)核的典型X線特征。

4.正確答案:E

答案解析:心力衰竭的基本病因包括:1.原發(fā)性心肌損害(1)缺血性心肌損害(2)心肌炎心肌病(3)心肌代謝障礙性疾病;2.心臟負(fù)荷過重(1)壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重(2)容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過重。感染性心內(nèi)膜炎是心力衰竭的誘因。

5.正確答案:B

答案解析:急性心力衰竭屬中醫(yī)學(xué)“喘脫”、“心水”、“水腫”、“亡陽(yáng)”、“厥脫”等范疇。怔忡為慢性心力衰竭的中醫(yī)病名。

6.正確答案:B

答案解析:咳吐粉紅色泡沫痰是急性肺水腫最特異的表現(xiàn)。急性肺水腫是兩肺滿部濕羅音,局部哮鳴音可見于支氣管腫瘤;CDE選項(xiàng)都不是急性肺水腫特異的。

7.正確答案:B

答案解析:考點(diǎn):心絞痛的治療。

心絞痛發(fā)作時(shí),首選的速效藥物是硝酸甘油:可用0.3~0.6mg,置于舌下含化醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理,迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鐘即開始起作用,約半小時(shí)后作用消失。對(duì)約92%的患者有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見效。

8.

正確答案:D

答案解析:胃鏡檢查:萎縮性胃炎則見黏膜失去正常顏色,呈淡紅、灰色,呈彌散性,黏膜變薄,皺襞變細(xì)平坦,黏膜血管暴露,有上皮細(xì)胞增生或明顯的腸化生。

9.正確答案:B

答案解析:考點(diǎn):慢性胃炎的治療。

治療慢性胃炎胃陰不足證的代表方劑益胃湯;A項(xiàng)屬于脾胃虛弱證;D項(xiàng)瘀血停胃。E項(xiàng)屬于肝氣犯胃。

10.正確答案:B

答案解析:慢性腎衰竭的飲食治療:①限制蛋白飲食;②高熱量飲食;③低磷飲食。此外,有水腫、高血壓和少尿者要限制食鹽。

11.正確答案:D

答案解析:尿路感染主要與濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)膀胱及臟腑功能失調(diào)有關(guān)。本病以腎虛為本,膀胱濕熱為標(biāo),且與肝脾密切相關(guān),其病機(jī)以濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,導(dǎo)致膀胱氣化不利為主。

12.正確答案:B

答案解析:糖皮質(zhì)激素使用原則和方案:①起始足量:常用藥物為潑尼松,每日l(shuí)mg/kg,口服8周,必要時(shí)可延長(zhǎng)至12周;②緩慢減藥:足量治療后每l~2周減原用量的l0%.③長(zhǎng)期維持:最后以最小有效劑量(10mg/D)作為維持量,再服半年至一年或更長(zhǎng)。

13.正確答案:B

答案解析:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的形成多由先天稟賦不足,飲食不節(jié),長(zhǎng)期失血,勞倦過度,妊娠失養(yǎng)、病久虛損,蟲積等引起脾胃虛弱,血少氣衰所致。缺鐵性貧血病位在脾胃,與肝、腎相關(guān)。

14.正確答案:B

答案解析:再障主要表現(xiàn)為貧血、感染和出血。

15.正確答案:C

答案解析:再障的骨髓象:骨髓小粒無造血細(xì)胞,呈空虛狀,可見較多脂肪滴醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理。骨髓活檢顯示紅骨髓顯著減少,脂肪組織增加。

16.正確答案:D

答案解析:消渴病氣陰兩虛證治宜益氣健脾,生津止渴,選用七味白術(shù)散。

17.正確答案:A

答案解析:大面積燒傷的早期為等滲性失水。

18.正確答案:D

答案解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn):①晨僵;②痛與壓痛;③關(guān)節(jié)腫;④關(guān)節(jié)畸形;⑤關(guān)節(jié)功能障礙。關(guān)節(jié)外表現(xiàn):有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、類風(fēng)濕肺、心包炎、腕管綜合征、干燥綜合征、小細(xì)胞低色素性貧血以及脊髓受壓的表現(xiàn)等。

19.正確答案:C

答案解析:痹癥寒熱錯(cuò)雜證治宜祛風(fēng)散寒、清熱化濕,選用桂枝芍藥知母湯。

20.正確答案:C

答案解析:感染和自身免疫反應(yīng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中心環(huán)節(jié),而遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌和環(huán)境因素增加了患者的易感性。

21.正確答案:C

答案解析:腦出血急性期的治療原則是:保持安靜,防止繼續(xù)出血;積極抗腦水腫,降低顱壓;調(diào)整血壓,改善循環(huán);加強(qiáng)護(hù)理,防治并發(fā)癥。

22.正確答案:B

答案解析:腦血栓形成:由動(dòng)脈粥樣硬化所致者以中老年人多見,常伴有高血壓糖尿病、心臟病等病史。常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病,約25%病例病前有TIA前驅(qū)癥狀。大多數(shù)病人意識(shí)清楚,嚴(yán)重病例可有意識(shí)障礙,甚至腦疝形成,進(jìn)而死亡。腦CT檢查呈低密度影。

23.正確答案:C

答案解析:有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí),全血膽堿酯酶活力測(cè)定:急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí),膽堿酯酶活力降至50%~70%為輕度中毒,30%~50%為中度中毒,30%以下為重度中毒。慢性中毒時(shí),膽堿酯酶活力在50%以下。

24.正確答案:D

答案解析:阿托品能拮抗乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用,消除和減輕毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,并能興奮呼吸中樞,對(duì)抗呼吸中樞的抑制。所以能對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀。

25.正確答案:E

答案解析:陰虛感冒治宜滋陰解表,選用加減葳蕤湯。

26.正確答案:C

答案解析:喘證的發(fā)病機(jī)理主要在肺和腎,涉及肝脾。外邪侵襲,或他臟病氣上犯,皆可使肺失宣降,肺氣脹滿,呼吸不利而致喘。如肺虛氣失所主,亦可少氣不足以息而為喘。腎為氣之根,與肺同司氣體之出納,故腎元不固,攝納失常則氣不歸原,陰陽(yáng)不相接續(xù),氣逆于肺而為喘。另外,如脾經(jīng)痰濁上干,以及中氣虛弱,土不生金,肺氣不足;或肝氣上逆乘肺,升多降少,均可致肺氣上逆而為喘。

27.正確答案:E

答案解析:每因飲食不節(jié),情志失常,勞倦、思慮過度及病后、年邁體虛等因素,導(dǎo)致心神不安,神不守舍,不能由動(dòng)轉(zhuǎn)靜而致不寐病證。

28.正確答案:C

答案解析:不寐痰熱擾心證見心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清化痰熱,和中安神。方藥:黃連溫膽湯加減。

29.正確答案:C

答案解析:痞滿的基本病位在胃,與肝、脾的關(guān)系密切。中焦氣機(jī)不利,脾胃升降失職為導(dǎo)致本病發(fā)生的病機(jī)關(guān)鍵。

30.正確答案:D

答案解析:痞滿濕熱阻胃證可見脘腹痞悶,或嘈雜不舒,惡心嘔吐,口干不欲飲,口苦,納少,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱化濕,和胃消痞。方藥:瀉心湯合連樸飲加減。

31.正確答案:B

答案解析:脅痛肝膽濕熱證可見脅肋脹痛或灼熱疼痛,口苦口黏,胸悶納呆,惡心嘔吐,小便黃赤,大便不爽,或兼有身熱惡寒,身目發(fā)黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治法:清熱利濕。方藥:龍膽瀉肝湯加減。

32.正確答案:A

答案解析:聚證肝氣郁結(jié)證見:腹中結(jié)塊柔軟,時(shí)聚時(shí)散,攻竄脹痛,脘脅脹悶不適,苔薄,脈弦等。治法:疏肝解郁,行氣散結(jié)。方藥:逍遙散、木香順氣散加減。

33.正確答案:E

答案解析:E為水腫病機(jī)。水腫乃肺、脾、腎三臟功能失調(diào),氣化不利,而導(dǎo)致水液泛溢肌膚。

34.正確答案:E

答案解析:郁證病位主要在肝,但可涉及心、脾、腎。肝喜條達(dá)而主疏泄,長(zhǎng)期肝郁不解,情懷不暢,肝失疏泄,可引起五臟氣血失調(diào)。

35.正確答案:E

答案解析:胃火熾盛證治宜清胃瀉火,涼血止血。選用加味清胃散合瀉心湯加減。

36.正確答案:A

答案解析:結(jié)核即結(jié)聚成核之意,既是癥狀,又是病名。泛指一切皮里膜外淺表部位的病

理性腫塊。

37.正確答案:C

答案解析:適應(yīng)證(1)急性出血,當(dāng)失血量達(dá)總血容量的10%~20%(500~1000m1)(2)貧血或低蛋白血癥(3)凝血機(jī)制異常和出血性疾?。?)重癥感染。

38.正確答案:E

答案解析:術(shù)前一般準(zhǔn)備包括:心理準(zhǔn)備、生理準(zhǔn)備、預(yù)防感染、腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備。

39.正確答案:A

答案解析:慢性疼痛治療的常用方法包括:藥物治療、神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)注藥、痛點(diǎn)注射、針灸療法、按摩療法、物理療法、心理療法。

40.正確答案:E

答案解析:鎖喉癰(急性蜂窩組織炎)治宜疏風(fēng)清熱、化痰解毒,選用普濟(jì)消毒飲加減。

41.正確答案:A

答案解析:按致傷因素機(jī)械性損傷有刺傷、切傷、擠壓傷、火器傷等;物理性損傷有燒傷、放射傷;化學(xué)性和生物性損傷。

42.正確答案:B

答案解析:惡性腫瘤細(xì)胞分化程度較低,生長(zhǎng)快,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。其特點(diǎn)是具有進(jìn)行性生長(zhǎng)和侵犯周圍組織的能力,故無包膜,分界不清,瘤細(xì)胞侵入淋巴及血管向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。

43.正確答案:E

答案解析:腸梗阻的局部病理生理改變包括腸蠕動(dòng)變化;腸腔膨脹、積氣積液;腸壁充血水腫、通透性增加;腸壁壞死穿孔。

44.正確答案:B

答案解析:癭作為病名首見于《山海經(jīng)》,在《神農(nóng)本草經(jīng)》則已有“海藻主癭氣”的記載。

45.正確答案:C

答案解析:急性乳腺炎致病菌以金黃色葡萄球菌為主,少數(shù)可為鏈球菌感染。

46.正確答案:E

答案解析:一旦發(fā)生吻合口出血,處理原則是先予保守治療,只有極個(gè)別病人經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效,方考慮再次手術(shù)止血。

47.正確答案:A

答案解析:門靜脈與腔靜脈系統(tǒng)之間存在多處交通支,主要有:①胃底、食管下段交通支;②直腸下端肛管交通支;③臍周交通支;④腹膜后交通支。

48.正確答案:B

答案解析:疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)臟器或組織,以小腸最為多見,大網(wǎng)膜次之。

49.正確答案:D

答案解析:膽道結(jié)石不屬于泌尿系結(jié)石。

50.正確答案:B

答案解析:Ⅱ期內(nèi)痔:周期性、無痛性便血,呈滴血或射血狀,量較多,痔核較大,便時(shí)痔核能脫出肛外,便后能自行還納。

51.正確答案:A

答案解析:疼痛是TA0病人最突出的癥狀,大約有1/10的患者在開始患病時(shí)就有疼痛,其原因?yàn)槌跗谘墀d攣,血管壁和周圍組織神經(jīng)末梢感受刺激而產(chǎn)生。

53.正確答案:C

答案解析:流行性出血熱少尿期可并發(fā)內(nèi)臟出血或原有出血加重、感染等。

52.正確答案:D

答案解析:

先天之本“的臟腑是腎臟。

54.正確答案:E

答案解析:

胎兒附屬物是指胎兒以外的組織,包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。

55.正確答案:D

答案解析:

實(shí)寒或虛寒使經(jīng)脈凝滯,沖任受阻可致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠腹痛、產(chǎn)后腹痛、惡露不下等,治宜溫經(jīng)活血。代表方劑如溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸。

56.正確答案:C

答案解析:

妊娠劇吐多見于年輕初孕婦,于停經(jīng)6周左右出現(xiàn)惡心嘔吐頻繁,食入即吐。

57.正確答案:C

答案解析:

產(chǎn)后排尿異常中醫(yī)的病因病機(jī):

1.產(chǎn)后尿潴留的主要病機(jī)膀胱氣化不利。常見病因病機(jī)有氣虛、腎虛、血瘀、氣滯。

2.產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁的主要病因病機(jī)氣虛、腎虛。

58.

正確答案:E

答案解析:

崩漏的治療,應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重、出血的久暫,采用“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,靈活運(yùn)用“塞流”、“澄源”、“復(fù)舊”三法。

59.正確答案:D

答案解析:

痛經(jīng)濕熱瘀阻證的代表方為清熱調(diào)血湯。

60.正確答案:B

答案解析:

子宮肌瘤寒濕凝滯證代表方為少腹逐瘀湯。

61.正確答案:E

答案解析:

腎虛肝郁型絕經(jīng)綜合征代表方為一陰煎。

62.正確答案:C

答案解析:

健脾和胃適用于脾胃素弱,胃失和降,或肝旺伐胃,沖氣上逆引起的妊娠惡阻,治宜健脾和胃,降逆止嘔。代表方劑如香砂六君子湯、蘇葉黃連湯。因熱而上逆者,宜清熱降逆。代表方劑如加味溫膽湯。因寒而上逆者,宜溫中降逆。代表方劑如小半夏加茯苓湯、干姜人參半夏湯。

63.正確答案:A

答案解析:

臨產(chǎn)開始的主要標(biāo)志是有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,持續(xù)30秒及以上,間歇5~6分鐘,并伴有進(jìn)行性宮頸管消失,宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。

64.正確答案:E

答案解析:

銜接:胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱為銜接。部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1~2周內(nèi)胎頭銜接,經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接。

65.正確答案:E

答案解析:

妊娠早期仍按月有少量陰道流血,但無損于胎兒者,稱為“激經(jīng)”。

66.正確答案:E

答案解析:

臟腑生理功能的紊亂和臟腑氣血陰陽(yáng)的失調(diào),均可導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病,其中關(guān)系最密切的是腎、肝、脾。

67.正確答案:E

答案解析:

產(chǎn)后尿潴留腎虛型應(yīng)采用的治法為補(bǔ)腎溫陽(yáng),化氣利水。

68.正確答案:D

答案解析:

盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn):

1.癥狀下腹疼痛伴發(fā)熱,甚至高熱、寒戰(zhàn),陰道分泌物增多,呈膿性,穢臭。

2.體征急性病容,體溫升高,心率增快,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱或消失。婦科檢查:陰道充血,有大量膿性分泌物,穹隆明顯觸痛。宮頸充血、水腫,舉痛明顯,宮體稍大,較軟,壓痛,活動(dòng)受限。輸卵管壓痛明顯,有時(shí)捫及包塊。

69.正確答案:B

答案解析:

嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期,需要攝入的熱量和營(yíng)養(yǎng)素(尤其是蛋白質(zhì))特別高,但由于其消化和吸收功能尚不夠完善,因此容易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。

70.正確答案:C

答案解析:

小兒中藥用量:新生兒用成人量的1/6,乳嬰兒為成人量的1/3,幼兒為成人量的1/2,學(xué)齡兒童為成人量的2/3或成人量。

71.正確答案:

答案解析:

望診在兒科疾病的診斷上顯得尤為重要,歷代兒科醫(yī)家都把望診列為四診之首。

72.正確答案:D

答案解析:

新生兒黃疸寒濕阻滯

證候:面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,黃疸持久不退,精神倦怠,四肢欠溫,不欲吮乳,時(shí)時(shí)啼哭,大便溏薄,或便色灰白,小便短少,舌質(zhì)偏淡,舌苔白膩。

73.正確答案:A

答案解析:

小兒感冒病原體以病毒為主,占原發(fā)上呼吸道感染的90%以上。

74.正確答案:A

答案解析:

大葉性肺炎屬于按照解剖位置分類。

75.正確答案:E

答案解析:

口瘡的發(fā)病,可由胎熱內(nèi)蘊(yùn)、口腔不潔、感受穢毒之邪所致。其主要病變?cè)谛钠ⅰ?

76.正確答案:E

答案解析:

小兒濕熱瀉

證候:大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許黏液,腹痛時(shí)作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩躁,口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫。

治法:清腸解熱,化濕止瀉。

方藥:葛根黃芩黃連湯加減。

77.正確答案:A

答案解析:

急性腎小球腎炎風(fēng)水相搏證

證候:水腫自眼瞼開始迅速波及全身,以頭面部腫勢(shì)為著,皮色光亮,按之凹陷隨手而起,尿少色赤,微惡風(fēng)寒或伴發(fā)熱,咽紅咽痛,骨節(jié)酸痛,鼻塞咳嗽,舌質(zhì)淡,苔薄白或薄黃,脈浮。

治法:疏風(fēng)宣肺,利水消腫。

方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。

78.正確答案:

答案解析:

本病的臨床表現(xiàn)以動(dòng)作過多、易沖動(dòng)、學(xué)習(xí)困難和注意力不集中為主。

79.正確答案:E

答案解析:

血液的化生與心、肝、脾、腎的功能密切相關(guān),而小兒營(yíng)養(yǎng)性貧血尤與脾胃的功能最為密切。

80.正確答案:E

答案解析:

病程超過6個(gè)月者為慢性型,多見于學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童,約10%的病人由急性型轉(zhuǎn)化而來。

81.正確答案:B

答案解析:

性早熟是指女孩8歲以前、男孩9歲以前,出現(xiàn)青春期特征即第二性征的一種內(nèi)分泌疾病。

82.正確答案:A

答案解析:

臨床以發(fā)作時(shí)喘促氣急,喉間痰吼哮鳴,呼氣延長(zhǎng),嚴(yán)重者不能平臥,呼吸困難,張口抬肩,搖身擷肚,唇口青紫為特征。

83.正確答案:B

答案解析:

風(fēng)濕熱是與A組β型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身結(jié)締組織的免疫炎性病變。

84.正確答案:A

答案解析:

過敏性紫癜以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀,少數(shù)病例以腹痛關(guān)節(jié)炎或腎臟癥狀首先出現(xiàn)。

85.正確答案:B

答案解析:

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良主要因:食物中蛋白質(zhì)和能量攝人量長(zhǎng)期不能滿足機(jī)體生理需要和生長(zhǎng)發(fā)育所導(dǎo)致。常見于食物供給不足、喂養(yǎng)不當(dāng)、不良飲食習(xí)慣和其他一些精神因素。

86.正確答案:A

答案解析:

佝僂病后遺癥期:

臨床癥狀消失,血生化和X線攝片正常。少數(shù)重癥佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形,多見于2歲以上兒童。

87.

正確答案:B

答案解析:

發(fā)疹前期,一般為3~4天。主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、畏光、流淚,同時(shí)可見全身不適、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等。發(fā)熱后2~3天,于口腔兩頰黏膜近臼齒處出現(xiàn)直徑約0.5~1mm的灰白色斑點(diǎn),周圍有紅暈,稱為“麻疹黏膜斑”,是早期診斷麻疹的重要依據(jù)。

88.正確答案:C

答案解析:

風(fēng)疹邪入氣營(yíng)

證候:壯熱口渴,煩躁不寧,疹色鮮紅或紫暗,疹點(diǎn)較密,小便短赤,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈洪數(shù)。

治法:清熱解毒,涼血透疹。

A2型題(89~128題)

89.正確答案:D

答案解析:患者發(fā)作性氣喘伴喉間痰鳴多年,受寒復(fù)發(fā),根據(jù)患者目前的癥狀及發(fā)病原因可以診斷為是寒哮證。治宜溫肺散寒,化痰平喘。選用射干麻黃湯加減。

90.正確答案:E

答案解析:心臟驟停后在心肺復(fù)蘇期間靜脈注射利多卡因有利于心臟保持電的穩(wěn)定性,予利多卡因1mg/kg.如果復(fù)蘇不成功或繼續(xù)存在電不穩(wěn)定,2分鐘后可重復(fù)此劑量。對(duì)電擊后難治性室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng),首選胺碘酮。

91.正確答案:C

答案解析:根據(jù)患者的癥狀可以判斷是腎病綜合征風(fēng)水相搏證,治宜疏風(fēng)解表,宣肺利水。選用越婢加術(shù)湯加減。

92.正確答案:A

答案解析:根據(jù)題干可以判斷患者為缺鐵性貧血,心脾兩虛證,治宜益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神。選用歸脾湯或八珍湯加減。

93.正確答案:A

答案解析:根據(jù)患者癥狀可以診斷患者為虛勞脾腎虧虛證,治宜溫補(bǔ)脾腎,選用黃芪建中湯合右歸丸加減。

94.正確答案:A

答案解析:根據(jù)題干可以診斷患者為癭病之氣滯痰凝證,治宜疏肝理氣,化痰散結(jié),選用逍遙散合二陳湯加減。

95.正確答案:E

答案解析:根據(jù)患者癥狀可診斷為痛痹寒熱錯(cuò)雜證,治宜祛風(fēng)散寒,清熱化濕,選用桂枝芍藥知母湯加減。

96.正確答案:D

答案解析:該患者為腦血栓形成肝陽(yáng)暴亢,風(fēng)陽(yáng)上擾證,治宜平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)。選用天麻鉤藤飲加減。

97.正確答案:C

答案解析:根據(jù)題干辨證為癇證瘀阻腦絡(luò)證,治宜活血化瘀,息風(fēng)通絡(luò),選用通竅活血湯加減。

98.正確答案:D

答案解析:根據(jù)患者呼出氣體有特異性的大蒜味,有膽堿能興奮或危象的臨床表現(xiàn),特別是流涎、多汗、瞳孔縮小、肌纖維顫動(dòng)和意識(shí)障礙等,結(jié)合及時(shí)測(cè)定的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,一般不難診斷。

99.正確答案:A

答案解析:根據(jù)患者的癥狀可以診斷為不寐之心脾兩虛證,治宜補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神,選用歸脾湯加減。

100.正確答案:D

答案解析:根據(jù)題干可以診斷患者為痞滿之肝胃不和證,治宜疏肝解郁,和胃消痞,選用越鞠丸合枳術(shù)丸加減。

101.正確答案:C

答案解析:分析題干發(fā)現(xiàn)患者為水腫之水濕浸漬證,治宜健脾化濕,通陽(yáng)利水,選用五皮飲合胃苓湯加減。

102.正確答案:C

答案解析:由患者癥狀可知該患者為郁證之氣郁化火證,治宜疏肝解郁,清肝瀉火,選用丹梔逍遙散加減。

103.正確答案:C

答案解析:結(jié)合患者病因及癥狀,診斷患者為痿證之濕熱浸淫氣血不運(yùn)證,治宜清熱利濕,通利筋脈,選用加味二妙散加減。

104.正確答案:C

答案解析:蔓狀血管瘤多發(fā)于頭皮,瘤體外觀常見蚯蚓狀蜿蜒迂曲的血管,有壓縮性和膨脹性,紫紅色,有搏動(dòng)、震顫及血管雜音,局部溫度稍高。

105.正確答案:C

答案解析:根據(jù)患者病史及癥狀考慮為肝癌。

106.正確答案:D

答案解析:甲狀腺腫瘤臨床表現(xiàn)多以頸前無痛性腫塊為首發(fā)癥狀,常偶然發(fā)現(xiàn)。頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié),質(zhì)韌有彈性,表面光滑,邊界清楚,無壓痛,多為單發(fā),隨吞咽上下移動(dòng)。

107.正確答案:D

答案解析:根據(jù)患者誘因及實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷為急性胰腺炎。

108.正確答案:D

答案解析:急性胃腸炎多有飲食不潔史,腸鳴音亢進(jìn),一般無腹膜刺激征,大便有膿細(xì)胞及未消化食物。

109.正確答案:B

答案解析:患者為乳腺增生病之肝郁氣滯證,治宜疏肝理氣、散結(jié)止痛,選用逍遙散加減。

110.正確答案:C

答案解析:患者為瘢痕性幽門梗阻之脾胃虛寒證,治宜溫中健脾,和胃降逆,選用丁香散加減。

111.正確答案:B

答案解析:該患者為腹股溝斜疝之易復(fù)性斜疝。病人平臥或用手法將包塊向腹環(huán)處推擠,包塊可回納消失。

112.正確答案:D

答案解析:根據(jù)患者的癥狀可以診斷為前列腺增生癥中醫(yī)證型之氣滯血瘀證,治宜行氣活血、通竅利尿,選用沉香散加減。

113.正確答案:C

答案解析:患者癥狀符合血栓閉塞性血管炎的表現(xiàn),血栓閉塞性脈管炎的癥狀為疼痛、發(fā)涼、感覺異常。

114.正確答案:A

答案解析:

根據(jù)患者病情:更具患者結(jié)婚2年不孕,月經(jīng)先后不定期可辨證為不孕癥,而經(jīng)前乳脹,胸脅脹滿,煩躁易怒,經(jīng)量少,色黯、有血塊,舌暗紅苔薄白,脈細(xì)弦,一派肝郁氣滯證,應(yīng)首選開郁種玉湯瘀。

115.正確答案:B

答案解析:考點(diǎn):氣陰兩虧臨床表現(xiàn)。解析:陰虛可見嘴唇燥裂,口渴,大便干燥,皮膚彈性差,精神萎靡,舌紅,氣陰兩虛見花剝苔,脈細(xì)滑無力。

116.正確答案:A

答案解析:

根據(jù)患者癥狀:月經(jīng)停止1年余,擬診斷為閉經(jīng)。形體肥胖,胸脅滿悶,神疲倦怠,嘔惡痰多,面浮足腫,帶下量多、色白,舌苔膩,脈滑,為痰濕阻滯的表現(xiàn)。

117.正確答案:D

答案解析:

根據(jù)患者的癥狀四肢無力,少氣懶言,面色無華,小便頻數(shù),舌淡,苔薄,脈虛細(xì)不難辯證為中氣不足型子宮脫垂,代表方為補(bǔ)中益氣湯。

118.正確答案:C

答案解析:

根據(jù)患者的癥狀可辨證為產(chǎn)后排尿異常,而由腰膝酸軟不難看出為腎虛證,代表方為濟(jì)生腎氣丸。

119.正確答案:E

答案解析:

根據(jù)癥狀可以選擇心力衰竭控制后行人工流產(chǎn)。其余選擇不合題意。

120.正確答案:A

答案解析:

無排卵型功血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血,特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,出血量時(shí)多時(shí)少,甚至大量出血。婦科檢查子宮大小在正常范圍,出血時(shí)子宮較軟。雙合診檢查:子宮后傾后屈,基礎(chǔ)體溫呈單相。

121.正確答案:A

答案解析:

根據(jù)癥狀即可斷定選擇哌替啶,用于產(chǎn)科時(shí),主要的不良反應(yīng)是新生兒的呼吸抑制。在分娩第一階段給予50mg哌替啶,能緩解疼痛而不會(huì)引起任何重要的不良反應(yīng)。

122.正確答案:D

答案解析:

藥物流產(chǎn)適應(yīng)證①正常宮內(nèi)妊娠,孕齡7周以內(nèi),自愿要求藥物終止妊娠的健康育齡婦女。②高危人流對(duì)象,如瘢痕子宮、多次人工流產(chǎn)及嚴(yán)重骨盆畸形等。③對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有恐懼或顧慮心理者。

123.正確答案:A

答案解析:

陰虛咳嗽

證候:干咳無痰,或痰少而黏,或痰中帶血,不易咯出,口渴咽干,喉癢,聲音嘶啞,午后潮熱或手足心熱,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

124.正確答案:E

答案解析:

急性腎小球腎炎水毒內(nèi)閉證

證候:全身浮腫,尿少或尿閉,色如濃茶,頭暈頭痛,惡心嘔吐,嗜睡,甚則昏迷,舌質(zhì)淡胖,苔垢膩,脈象滑數(shù)或沉細(xì)數(shù)。

125.正確答案:A

答案解析:

熱性哮喘

證候:咳喘哮鳴,聲高息涌,痰稠色黃,發(fā)熱面紅,胸悶膈滿,渴喜冷飲,小便黃赤,大便干燥或秘結(jié),舌紅,舌苔黃膩,脈象滑數(shù)。

126.正確答案:B

答案解析:

佝僂病激期:

主要表現(xiàn)為骨骺變化和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。

1.骨骼改變

(1)頭部可見顱骨軟化、方顱、前囟門較大且閉合延遲、乳牙萌出遲。

(2)胸部可見肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸。

(3)四肢可見“手鐲”、“腳鐲”、下肢彎曲、膝內(nèi)翻(“O”型)或膝外翻(“X”型),長(zhǎng)骨可發(fā)生青枝骨折。

(4)脊柱可有脊柱后凸或側(cè)彎畸形,嚴(yán)重者可伴有骨盆畸形。

2.肌肉改變由于低血磷所致肌肉中糖代謝障礙,引起全身肌肉松弛、乏力、肌張力降低,坐、立、行等運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育落后,腹肌張力低下,腹部膨隆如蛙腹。

3.其他改變重癥患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后,表情淡漠,語(yǔ)言發(fā)育落后,條件反射形成遲緩;免疫力低下,易合并感染及貧血。

此期血生化及骨骼X線片明顯改變。血清25-(OH)D3更加下降,血鈣正常或下降,血磷下降,堿性磷酸酶明顯升高,X線顯示骨骺端鈣化帶消失,呈杯口狀、毛刷狀改變,骨骺軟骨帶增寬。

127.正確答案:E

答案解析:

水痘邪郁肺衛(wèi)

證候:發(fā)熱輕微,或無熱,鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色紅潤(rùn),皰漿清亮,根盤紅暈,皮疹瘙癢,分布稀疏,多見于軀干、顏面及頭皮,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮數(shù)。

128.正確答案:D

答案解析:

流行性腮腺炎毒竄睪腹

證候:腮部腫脹漸消,男性多有一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛,女性多有一側(cè)或兩側(cè)少腹疼痛,伴有發(fā)熱、嘔吐,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈數(shù)。

治法:清肝瀉火,活血止痛。

方藥:龍膽瀉肝湯加減。

B1型題(129~150題)

129~130

正確答案:D、C

答案解析:

慢性阻塞性肺疾病肺脾氣虛證治宜健脾益肺。選用生脈散合六君子湯加減。

慢性阻塞性肺疾病肺腎氣虛證治宜補(bǔ)肺納腎,降氣平喘。選用補(bǔ)虛湯合參蛤散。

131~132

正確答案:B、E

答案解析:

喘證之肺虛證治宜補(bǔ)肺固衛(wèi),選用玉屏風(fēng)散加減。

喘證之腎虛證治宜補(bǔ)腎納氣,選用金匱腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p。

133~134

正確答案:A、E

答案解析:腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成敗的關(guān)鍵;胸外按壓是建立人工循環(huán)的主要方法。

135~136

正確答案:C、E

答案解析:高血壓病瘀血內(nèi)停證治應(yīng)活血化瘀,選用血府逐瘀湯加減;高血壓病痰濕內(nèi)盛證治應(yīng)祛痰降濁,選用半夏白術(shù)天麻湯加減。

137~138

正確答案:B、D

答案解析:對(duì)嚴(yán)重疾病有可能引起胃黏膜損傷者,在積極治療原發(fā)病的同時(shí),可預(yù)防性使用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑或胃黏膜保護(hù)劑;以嘔吐、惡心或腹痛為主者可對(duì)癥使用胃復(fù)安、東莨菪堿。

139~140

正確答案:B、A

答案解析:直腸癌濕熱瘀毒證治宜清熱解毒、通腑化瘀、攻積祛濕,選用木香分氣丸加減;直腸癌脾虛濕熱證治宜清熱利濕、理氣健脾,選用四妙散合白頭翁湯加減。

141~142

正確答案:A、B

答案解析:考點(diǎn):痔的中醫(yī)辨證分型之風(fēng)傷腸絡(luò)證與濕熱下注證。

143~144

正確答案:D,A

答案解析:

妊娠惡阻又稱子病。

妊娠腫脹又稱子腫。

145~146

正確答案:E,C

答案解析:

陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。宮頸管黏膜上皮細(xì)胞為高柱狀,內(nèi)有腺體分泌堿性黏液,形成黏液栓,將其與外界隔開,黏液栓成分及性狀受性激素的影響有周期性變化。

147~148

正確答案:C,A

答案解析:

腎炎癥狀主要表現(xiàn)為水腫、血尿和高血壓。

腎病綜合征有以下四大特點(diǎn):大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥(高脂血癥)和不同程度的水腫。

149~150

正確答案:C,A

答案解析:

蛔厥證

證候:具有蛔蟲證的一般癥狀。突然右上腹陣發(fā)性絞痛,彎腰曲背,輾轉(zhuǎn)不安,惡心、嘔吐,肢冷汗出,常吐出蛔蟲。重者腹痛持續(xù),時(shí)輕時(shí)劇,畏寒發(fā)熱,甚則出現(xiàn)黃疸。舌苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法:安蛔定痛,繼以驅(qū)蟲。

蛔蟲證

證候:臍周腹痛,時(shí)作時(shí)止,飲食不振,日見消瘦,大便不調(diào),面色萎黃,或惡心、嘔吐,或吐蛔蟲,或大便下蟲。睡眠不安,寐中磨牙,甚則愛挖鼻孔,咬衣角,嗜食泥土等;有的患兒面部出現(xiàn)淡色白斑,鞏膜出現(xiàn)藍(lán)色斑點(diǎn),或下唇出現(xiàn)顆粒樣大小白點(diǎn)。糞便鏡檢有蛔蟲卵。

治法:驅(qū)蛔殺蟲,調(diào)理脾胃。

方藥:使君子散加減。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 直播公告
    張鈺琪 中西醫(yī)助理醫(yī)師 《方劑學(xué)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    中西醫(yī)助理醫(yī)師備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    考情分析
    模擬試卷
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看