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毒性甲狀腺腫病因/病理變化

2014-02-27 18:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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毒性甲狀腺腫病因/病理變化:

又稱Graves" disease.是甲狀腺濾泡上皮顯著增生并伴有甲狀腺功能亢進的疾病。女:男≥4:1,30-40歲多見。

毒性甲狀腺腫病因:

①患者血中球蛋白增高并有多種抗甲狀腺抗體;

②在諸多抗體中,有能與TSH受體結(jié)合,且具有類似TSH作用的自身抗體。一種是能促進甲狀腺素分泌的甲狀腺刺激免疫球蛋白(thyroid-stimulating immunoglobulins,TSI),另一種是促進濾泡上皮生長的甲狀腺生長刺激免疫球蛋白(thyroid growth-stimulating immunoglobulins,TGI)。

③本病有家族性素質(zhì),提示有遺傳基因參與本病發(fā)生。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,甲狀腺功能亢進引起的代謝增高,心悸、多汗、多食、消瘦等癥狀。

毒性甲狀腺腫病理變化:

1)甲狀腺病變

肉眼觀甲狀腺對稱性彌漫腫大,質(zhì)較軟,切面灰紅,膠質(zhì)含量少。鏡下以濾泡增生為主要特征。①濾泡大小不等,小濾泡為主,上皮多為立方形,也可呈高柱狀,常向腔內(nèi)形成乳頭狀突起醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。細胞大小形態(tài)可略不一致,但無明顯的不典型性。②膠質(zhì)稀少,周邊有吸收空泡;③間質(zhì)血管豐富,充血,淋巴細胞浸潤并有淋巴濾泡形成。

2)甲狀腺外病變

心臟肥大,擴張,肝脂肪變性,胸腺、脾腫大,全身淋巴組織增生,部分病例有眼球突出。

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