執(zhí)業(yè)護士資格考試：《答疑周刊》2014年第6期

【基礎護理學】】不屬于物理消毒滅菌法的是

A.熏蒸法

B.生物凈化法

C.微波消毒滅菌法

D.壓力蒸汽滅菌法

E.臭氧滅菌燈消毒法

【答案及解析】A

物理消毒滅菌法包括：

1.熱力消毒滅菌法利用熱力使微生物的蛋白質凝固和變性，細胞膜發(fā)生改變，酶失去活性，以達到消毒滅菌的目的。

（1）燃燒法

（2）干烤法

（3）煮沸消毒法

（4）壓力蒸汽滅菌法

2.光照消毒法（輻射消毒）主要利用紫外線、臭氧及高能射線，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性，菌體內的核酸、酶遭到破壞而致微生物死亡。

（1）日光暴曬法

（2）紫外線燈管消毒法

（3）臭氧滅菌燈消毒法

（4）電離輻射滅菌法

3.微波消毒滅菌法

4.生物凈化法采用生物潔凈技術，不同的氣流方式，通過三級空氣過濾器除掉空氣中0.5～5/μtm的塵埃，達到空氣潔凈的目的。主要用于燒傷病房或手術室等。

【內科護理學】為轉復房顫病人的異位心律失常，護士在進行電復律治療時錯誤的操作是

A.絕對臥床、保暖 【醫(yī)學教育網（hongpingguo3.cn）原創(chuàng)，轉載請注明出處】

B.電極放置位置正確

C.放電時搶救人員離開床沿

D.電極涂抹足夠的導電糊

E.非同步電除顫

【答案及解析】E

此題考查了電復律治療的適應證和種類，房顫病人的轉復需使用同步直流電復律。

非同步電復律：不用同步觸發(fā)裝置則可用于轉復心室顫動以外的各類異位性快速心律失常，稱為同步電復律。不用同步觸發(fā)裝置則可在任何時間放電，用于轉復心室顫動，稱為非同步電復律。僅用于心室顫動，【醫(yī)學教育網（hongpingguo3.cn）原創(chuàng)，轉載請注明出處】此時病人神志多已喪失。立即將電極板涂布導電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2—3肋間和左背或胸前部心尖區(qū)，按充電揪鈕充電到功率達300J左右，將電極板導線接在電復律器的輸出端，按非同步放電撤鈕放電，此時病人身軀和四肢抽動一下，通過心電示波器觀察病人的心律是否轉為竇性。

同步電復律：同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動周期的絕對不應期中發(fā)放，避免誘發(fā)心室顫動，可用于轉復心室顫動以外的各類異位性快速心律失常，稱為同步電復律。術前復查心電圖并利用心電圖示波器檢測電復律器的同步性。靜脈緩慢注射安定0.3一0.5mg／kg或氯胺酮0.5—1mg／kg麻醉，達到病人睫毛反射開始消失的深度，電極板放置方法和部位與操作程序同前，充電到150一200J（心房撲動者則100J左右），按同步放電按鈕放電。如心電圖顯示未轉復為竇性心律，可增加電功率，再次電復律。

直流電復律：如出現室性心動過速，應立即進行同步直流電復律。

出現心室顫動，應立即進行非同步直流電復律。

【外科護理學】男性，70歲，體重60Kg，其燒傷面積Ⅰ度10%，Ⅱ度20%，Ⅲ度10%，第一個24小時補液量約

A.5600ml

B.4700ml

C.4400ml

D.4200ml

E.2400ml

【答案及解析】B

燒傷病人第一個24小時的補液量為：每1%的燒傷面積（二度和三度）每公斤體重應補充液體1.5ml，另加每日生理鹽水需要量2000ml，所以該題目應為：（Ⅱ度20%+Ⅲ度10%）×60kg×1.5ml+2000ml=4700ml。

【婦產科護理學】新生兒出生時呼吸頻率約為

A.10～20次／分

B.20～40次／分

C.40～60次／分

D.60～80次／分

E.80～90次／分

學員提問：為什么選C？

【答案及解析】本題選C.新生兒的呼吸頻率通常比成年人要快得多，有時每分鐘能達到40～60次。并且在新生兒呼吸的時候還會發(fā)出很多聲音，特別是在他們熟睡的時候。有時新生兒呼吸還會出現一次憋氣，時間長達三四秒鐘，這是因為他們擁有不規(guī)則的呼吸模式。新生兒出生后的幾天，偶爾可以聽到心臟雜音。新生兒心率較快，每分鐘可以達到120～140次，并很容易受啼哭、攝食等因素影響。新生兒的血流大多分布在軀干和內臟，因此?？沙霈F肝、脾腫大及四肢發(fā)冷和青紫等現象。

【兒科護理學】11歲男童，因雙下肢皮膚出現紫紅色出血點來院就診，經檢查確診為過敏性紫癜。近日該患兒主訴腹痛、惡心，同時發(fā)現大便變黑，其應當采取

A.禁食

B.半流食

C.無渣飲食

D.低鹽飲食

E.低蛋白飲食

【答案及解析】C

下消化道（即空腸下段、回腸、結腸、直腸和肛門等部位）出血，一般情況下是出現暗紅色大便或新鮮血便，但在出血量較小，對腸道刺激不大、腸道蠕動較慢，血液在腸道內停留的時間比較長時，血紅蛋白鐵就會轉變成黑色的硫化鐵，從而排出黑色大便。暗紅色為出血在腸道停留時間短，糞便沒有與未消化的食物充分的混合在一起。

對急性大出血病人應禁食，對于少量出血、無嘔吐、無明顯活動出血的病人可選用溫涼、清淡流食。

執(zhí)業(yè)護士資格考試：《答疑周刊》2014年第6期