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腫瘤性心包炎的發(fā)病原因

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  1.原發(fā)性心包腫瘤 原發(fā)性心包惡性腫瘤罕見(jiàn),以間皮瘤占優(yōu)勢(shì),其次為良性局限性纖維間皮瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原發(fā)性惡性畸胎瘤。原發(fā)性心包腫瘤罕見(jiàn),偶有與先天性疾病,如結(jié)節(jié)性硬化癥并存報(bào)道。分泌兒茶酚胺嗜鉻細(xì)胞瘤,也是罕見(jiàn)的原發(fā)性心包腫瘤。在一些艾滋病患者中,由于卡波濟(jì)肉瘤和心臟淋巴瘤,引起心包膜和心臟惡性腫瘤病例數(shù)增多。感染艾滋病病毒早期可出現(xiàn)心臟壓塞,必須與化膿性心包炎及心包惡性腫瘤鑒別,以排除這些疾病。

  2.心包轉(zhuǎn)移腫瘤 癌腫轉(zhuǎn)移途徑有:①縱隔惡性腫瘤擴(kuò)散和附著到心包。②腫瘤小結(jié)由血行或淋巴播散沉積于心包。③腫瘤彌漫性浸潤(rùn)心包。④原發(fā)性心包腫瘤,心包膜局部浸潤(rùn)。大多數(shù)病例心外膜和心肌不受累。

  3.腫瘤性心包積液 腫瘤性心包炎滲液呈現(xiàn)漿液血性,發(fā)展迅速,可致急性或亞急性心臟壓塞。心包腫瘤如肉瘤、間皮瘤和黑色素瘤,能侵蝕心室腔和心包腔內(nèi)血管,引起急性心包擴(kuò)張和意外的致死性心臟壓塞。心包增厚和心包腔內(nèi)滲液(滲出-縮窄性心包炎)或腫瘤生長(zhǎng)把整個(gè)心臟包裹。形成縮窄性心包炎。

  4.縱隔腫瘤 并發(fā)心包積液并非均為惡性,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理縱隔淋巴瘤和霍奇金病常出現(xiàn)無(wú)癥狀心包滲液,這些暫時(shí)性心包滲液,推測(cè)可能是淋巴回流障礙的結(jié)果。縱隔胸腺瘤和原發(fā)性心臟腫瘤也可并發(fā)暫時(shí)性心包積液。

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