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婦產(chǎn)科主治輔導(dǎo):乳腺囊腫病變

  乳腺囊腫病變是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  大多女性的乳房都有腫塊,但是不能肯定是乳腺囊腫還是乳房的其他相關(guān)疾病。乳腺囊腫在醫(yī)學(xué)治療上囊腫塊一般都會(huì)有如下的5種病變:

 ?。?)乳腺囊腫病主要是由末梢導(dǎo)管高度擴(kuò)張而成。如僅有囊性擴(kuò)張而無(wú)上皮增生者稱(chēng)為單性囊腫。囊腫大時(shí)因囊內(nèi)壓力大而使上應(yīng)變扁平。囊腫壁由纖維肉芽組織構(gòu)成,小囊腫上皮為立方狀或樁狀,增生不明顯;若囊腫上皮呈乳頭狀生長(zhǎng)時(shí)稱(chēng)為乳頭狀囊腫。

  (2)上皮瘤樣增生擴(kuò)張的導(dǎo)管及囊腫內(nèi)襯上皮可有不同程度的增生,輕者僅細(xì)胞層次增加或上皮增生呈乳頭狀突起。當(dāng)若干擴(kuò)張的導(dǎo)管和囊腫均有乳頭狀增生時(shí)則稱(chēng)為乳頭狀瘤?。划?dāng)復(fù)雜分子狀乳頭頂部互相吻合成大小不等的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時(shí),稱(chēng)為網(wǎng)狀增生;網(wǎng)狀增生進(jìn)一步增生擁擠于管腔內(nèi)而看不到囊腫時(shí)稱(chēng)為腺瘤樣增生;當(dāng)增生的上皮呈片狀,其中散在多數(shù)小圓孔時(shí),稱(chēng)為篩狀增生。

 ?。?)乳頭狀瘤病末梢導(dǎo)管上皮異常增殖可形成導(dǎo)管擴(kuò)張,增生的上皮可呈復(fù)層,也可以從管壁多處呈乳頭狀突向腔內(nèi),形成乳頭狀瘤病。

 ?。?)腺管型腺病以乳腺小葉小管,末梢導(dǎo)管及結(jié)締組織均有不同的增生為特點(diǎn)。

  (5)大汗腺樣化生囊腫的內(nèi)襯上皮呈高柱狀,胞體大,核小而圓,位于細(xì)胞基底部,胞漿呈強(qiáng)酸性,顆粒樣,游離緣可見(jiàn)小球形隆起物,這種上皮的出現(xiàn)常為良性病變的標(biāo)志。

  乳腺囊腫病理診斷標(biāo)準(zhǔn):乳腺囊腫病具有以五種病變,它們并不同時(shí)存在,乳頭狀瘤,腺病和囊腫是其主要病變。各種病變的出現(xiàn)率與取材多少有關(guān),如切片中找到5種病變中的3種或3種主要病變的兩種即可診斷本病。

  乳腺囊腫病臨床表現(xiàn):多見(jiàn)于30~40歲育齡期婦女,一側(cè)或兩側(cè)乳腺出現(xiàn)大小不等的囊性結(jié)節(jié)或腫塊,伴有乳腺脹痛及無(wú)色,黃色或血性乳液。上述癥狀隨月經(jīng)來(lái)潮,呈周期性改變;月經(jīng)來(lái)潮前乳腺囊結(jié)節(jié)或腫塊明顯增長(zhǎng),乳腺脹痛加重;而月經(jīng)過(guò)后,上述癥狀則明顯減輕。

  乳腺囊腫患者需要得到及時(shí)有效的治療,否則發(fā)生病變則更難治愈這種囊腫癥狀。

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直播時(shí)間:已結(jié)束

主講老師:景晴老師

針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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