【內(nèi)科學(xué)】

引起上消化道出血最常見的原因是（ ）

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.胃、十二指腸潰瘍

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.胃食管反流

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】其次是食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害及胃癌等。

故本題答案選B.

【傳染病】

有關(guān)消毒的描述，正確的是（ ）

A.消毒是針對(duì)有確定傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)行的

B.對(duì)傳染病死亡患者的尸體按規(guī)定的處理也屬消毒

C.消毒就是使物品完全無菌

D.對(duì)有病原體攜帶者（沒有發(fā)?。┐嬖诘膱?chǎng)所可以不消毒

E.飯前便后的洗手不屬消毒的范疇

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

消毒的種類包括疫源性消毒及終末消毒。疫源地消毒指對(duì)有傳染源存在的地區(qū)進(jìn)行消毒。可分為終末消毒與隨時(shí)消毒。死亡患者應(yīng)用消毒液浸濕的棉球塞住口、鼻、肛門及陰道，尸體用消毒液浸濕的尸單包裹，放入有“傳染”標(biāo)記字樣的不透水袋子內(nèi)送火葬。

預(yù)防性消毒指未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】對(duì)可能受病原體污染的場(chǎng)所、物品和人體進(jìn)行的消毒措施。如日常衛(wèi)生消毒、飲水消毒、餐具消毒、糞便垃圾無害化處理、飯前便后的洗手、公共場(chǎng)所消毒、運(yùn)輸工具消毒等。醫(yī)院中手術(shù)室消毒，免疫缺陷患者（如骨髓移植患者）層流病房屬預(yù)防性消毒。

故本題答案選B.

【外科學(xué)】

下列哪一項(xiàng)不是血瘤的特點(diǎn)（ ）

A.邊界不清

B.觸之如海綿狀

C.柔軟而局限

D.色澤鮮紅或暗紫

E.盤曲如蚯蚓狀

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而形成的腫瘤。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】可發(fā)生于身體任何部位，大多數(shù)為先天性，其特點(diǎn)是病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊，邊界不清，觸之如海綿狀。相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。

故本題答案選E.

【方劑學(xué)】

豬苓湯中配伍阿膠的用意是（ ）

A.滋陰補(bǔ)血

B.補(bǔ)血止血

C.潤肺止咳

D.養(yǎng)血益氣

E.滋陰潤燥

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

阿膠滋陰潤燥，用于豬苓湯證中，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】既益已傷之陰，又防諸藥滲利重傷陰血。

故本題答案選E.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

加減蓯蓉菟絲子丸用于治療（ ）

A.腎陽虛崩漏

B.腎陰虛崩漏

C.腎氣虛崩漏

D.脾虛崩漏

E.脾腎兩虛型崩漏

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

崩漏腎氣虛證

主要證候：多見青春期少女或經(jīng)斷前后婦女出現(xiàn)經(jīng)亂無期，出血量多勢(shì)急如崩，或淋漓日久不凈，或由崩而漏，由漏而崩反復(fù)發(fā)作，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】色淡紅或淡黯，質(zhì)清??；面色晦暗，眼眶黯，小腹空墜，腰脊酸軟；舌淡黯，苔白潤，脈沉弱。

治法：補(bǔ)腎益氣，固沖止血。

方藥：加減蓯蓉菟絲子丸加黨參、黃芪、阿膠。

故本題答案選C.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第39期（word版下載）

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