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擠壓綜合征的治療方法

2009-10-21 13:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)擠壓綜合征的現(xiàn)場急救處理

 ?。?)搶救人員應迅速進入現(xiàn)場,及早解除重物壓力。

  (2)傷肢制動,以減少組織分解毒素的吸收及減輕疼痛。

 ?。?)傷肢用涼水降溫或暴露在涼爽的空氣中。

 ?。?)傷肢不宜抬高,以免降低局部血壓,影響血液循環(huán)。

  (5)傷肢有開放傷口和活動性出血者應止血,但避免應用加壓包扎和止血帶。

  (6)飲用堿性飲料(每8g碳酸氫醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理鈉溶于1000~2000ml水中,再加適量糖及食鹽),既可利尿,又可堿化水化尿液,避免肌紅蛋白在腎小管中沉積。不能進食者,可用等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液靜脈點滴。

  (二)擠壓綜合征的傷肢處理

  1.早期切開減張:使筋膜醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理間隔區(qū)內(nèi)組織壓下降。適應證為:①有明顯擠壓傷史。②有1個以上筋膜間隔區(qū)受累,明顯腫脹,有水泡及相應的運動感覺障礙者。⑧尿液肌紅蛋白試驗陽性。

  2.截肢適應證

  (1)患肢無血運或有嚴重血運障礙,估計保留后無功能者。

  (2)全身中毒癥狀嚴重,經(jīng)切開減張等處理,不見癥狀緩解,并危及病人生命者。

 ?。?)傷肢并發(fā)特異性感染,如氣性壞疽等。

  (三)擠壓綜合征的其他療法

  一旦有腎功能衰竭的證據(jù),應及早進行透析療法。本療法可以明顯降低由于急性腎功能衰竭的高鉀血癥等造成的死亡,是一個很重要的治療方法。

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