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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

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  一、概述

  毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(nodular goiter)是一種常見甲狀腺良性疾病,多見于中年女性。由于體內(nèi)甲狀腺激素相對不足致使垂體TSH分泌增多,導(dǎo)致甲狀腺反復(fù)增生,伴有各種退行性變,最終形成結(jié)節(jié)。有兩種情況:一種無甲亢表現(xiàn);另一種發(fā)生甲亢。發(fā)生甲亢的多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫稱為結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫。

  二、診斷依據(jù)

  1.甲狀腺腫大,始呈彌漫性,對稱性,后在甲狀腺內(nèi)(一側(cè)或二側(cè))出現(xiàn)單個或多個大小不等結(jié)節(jié),呈不對稱性。

  2.結(jié)節(jié)質(zhì)較硬、光滑,隨吞咽上下移動,生長緩慢。結(jié)節(jié)壞死、出血或囊性變者在短期內(nèi)迅速增大,出現(xiàn)疼痛。

  3.甲狀腺功能一般正常。

  4.地方性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者有流行區(qū)居住史。

  5.病程長或結(jié)節(jié)大可有氣管壓迫、移位或合并甲狀腺功能亢進、癌變。

  三、治愈標準

  治療后無并發(fā)癥,創(chuàng)口愈合。

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