起病隱匿，常無特殊癥狀。80%～90%病人的主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，多呈彌漫性，不對稱，病變累及一側或雙側，峽部或錐體葉仍可清楚捫及。甲狀腺質地堅韌如橡皮樣，表面比較平整，與周圍組織也無粘連。但至病程后期由于甲狀腺的逐漸纖維化，甲狀腺表面可呈多葉狀，硬度也變得不一致，使呈多結節(jié)狀，模擬甲狀腺新生物，附近淋巴結不腫大。有些病人先有甲亢表現(xiàn)，后來感到全身無力，由于甲狀腺發(fā)生萎縮并出現(xiàn)黏液性水腫之故。同時感頸部輕微壓迫感，吞咽不適，因病變演變緩慢，可能在幾年內得不到明確診斷。

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