1.中青年多見(jiàn)，低血糖癥狀突然發(fā)作，多在午夜至凌晨、餐前、空腹、體力勞動(dòng)后。發(fā)作有日益頻繁且有加重趨勢(shì)。

　　2.低血糖發(fā)作時(shí)，面色蒼白，出冷汗，心悸，煩躁，癱瘓，口渴，重者可突然意識(shí)障礙，癲癇樣發(fā)作，幻聽(tīng)，幻視，行為異常，昏迷，暫時(shí)性偏盲、偏癱。也可有一時(shí)性頭昏、頭痛、嘔吐、腹痛。低血糖發(fā)作可因進(jìn)食或注射葡萄糖后立即緩解，上述癥狀消失后如正常人。

　　3.一般情況良好，因多食可致肥胖。重者可有智力、記憶力減退。

　　4.空腹血糖多次低于2.78mmol/L，低血糖癥發(fā)作時(shí)血糖可低于1.67mmol/L。

　　5.禁食試驗(yàn)：多數(shù)患者禁食24h后，可出現(xiàn)典型低血糖發(fā)作，少數(shù)延遲至48～72小時(shí)，血糖低于2.78mmol/L。禁食加運(yùn)動(dòng)更易誘發(fā)。

　　6.甲苯碘丁脲(D860)試驗(yàn)：多數(shù)患者陽(yáng)性(因可導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖，須嚴(yán)密觀察)。

　　7.胰高血糖素試驗(yàn)陽(yáng)性(胰高血糖素lmg肌注，1小時(shí)后出現(xiàn)低血糖)。

　　8.空腹血漿胰島素水平升高，多次高于40～50mU/L，胰島素釋放試驗(yàn)可見(jiàn)血漿胰島素水平高，呈自主性高分泌曲線。

　　9.C肽抑制試驗(yàn)：靜脈注射胰島素[0.1U/(kg•h)]后引起低血糖；抑制C肽釋放，抑制率≥50%為正常，本病不能抑制。

　　10.CT、MRI、胰動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)腫瘤。

　　11.胰腺組織病理檢查證實(shí)為胰島β細(xì)胞瘤(或癌)。

　　12.除外其他原因的低血糖癥，如慢性肝病、肝癌、下丘腦-垂體前葉功能減退癥、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、功能性低血糖癥等。

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華：胰島素瘤的概述

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華：胰島素瘤的臨床表現(xiàn)

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華：胰島素瘤的輔助檢查

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華：胰島素瘤的治療原則