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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華:急性粒細胞缺乏癥

2009-07-23 16:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  中性粒細胞是白細胞的主要成分,當絕對值成人低于1.8×109/L、兒童低于1.5×109/L、嬰兒低于1.0×109/L時稱中性粒細胞減少癥。當嚴重減少低于0.5×109/L時稱粒細胞缺乏癥(granulocytopenia)。

  一、診斷依據(jù)

  1.發(fā)病急驟,多有近期采用某種藥物史,如氯霉素、磺胺類、氯丙嗪、抗癌藥、抗甲狀腺藥等。少數(shù)病例有感染或放射性物質(zhì)接觸史。女性較多見。

  2.癥狀:突然畏寒、高熱、出汗、咽痛,隨之出現(xiàn)口腔、咽喉、直腸與肛門等處潰瘍,并伴有敗血癥之全身中毒癥狀。有的可有輕度黃疸。嚴重者常并發(fā)肺炎。

  3.白細胞總數(shù)<2.0×109/L,中性粒細胞<0.5×109/L,甚至缺如。

  4.骨髓粒系細胞增生極度低下,或呈顯著成熟障礙。

  二、治愈標準

  臨床癥狀消失,白細胞總數(shù)及粒細胞絕對值恢復正常。

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