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白細胞計數(shù)及醫(yī)學意義

2009-09-22 14:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  白細胞計數(shù)是臨床工作中重要的血液細胞學檢測指標,其應用大致分為以下幾個方面:

  1.用以肯定或確定診斷。

  2.為疾病的鑒別診斷提供依據(jù)。

  3.揭示疾病的嚴重性或檢測治療結果。

  [參考值]

  成人:4.0~10.0×109/L(4000~10000/μL)

  新生兒:15.0~20.0×l09/L(15000~20000/μL)

  6個月~2歲嬰兒:11.0~12.0×109/L(11000~12000/μL)

  兒童:5.0~12.0×l09/L(5000~12000/μL)

  [臨床意義]

  1.生理性白細胞增多:

  (1) 胎兒及初生兒白細胞常在10.0~20.0×l09/L。

  (2) 孕婦妊娠5個月以上時,白細胞總數(shù)常可達10.5×109/L或更高,后期可達20.0×109/L,分娩是因陣痛和產(chǎn)傷??蛇M一步增高,但如無并發(fā)癥,產(chǎn)后2周左右漸趨正常。

  (3) 劇烈的運動和勞動可使白細胞高達12.0×109/L,甚至20.0×109/L以上。

  (4) 暴熱和嚴寒,白細胞總數(shù)常有一過性增高,復溫后迅速恢復至正常水平。

  2.病理性白細胞增高:

  (1) 某些細菌性感染所引發(fā)的疾病,特別是化膿性球菌引醫(yī)學教 育網(wǎng) 收集 整理起的局部炎癥和全身性感染,如:膿腫、化膿性腦膜炎、肺炎、闌尾炎、中耳炎、扁桃體炎、膿胸、腎盂炎、輸卵管炎、膽囊炎及敗血癥等。

  (2) 某些病毒性感染所導致的疾?。阂倚湍X炎,傳染性單核細胞增多癥,麻疹等。

  (3) 嚴重的組織損傷或壞死:如大手術后,燒傷,急性出血嚴重創(chuàng)傷,血管栓塞等。

  (4) 過敏反應:如輸血反應,藥物過敏,急性變態(tài)反應性疾病等。

  (5) 中毒反應:如各種藥物中毒,農(nóng)藥中毒,重金屬中毒,糖尿病酸中毒,妊娠中毒癥等。

  (6) 腫瘤及血液病:慢性粒細胞白血病,急性粒細胞白血病等。

  (7) 應用某些升白細胞的化學藥物促使白細胞增高,多見醫(yī)學教 育網(wǎng) 收集 整理于化療和放療治療期間因白細胞數(shù)量急劇減少時,需要盡快提升白細胞而進行下一步療程治療的患者。

  3.病理性白細胞減少:

  (1) 某些病毒性感染:如流感,病毒性肝炎,風疹等。某些細菌性感染,如傷寒和副傷寒。

  (2) 血液系統(tǒng)疾病:如再生障礙性貧血,原發(fā)性粒細胞缺乏癥。

  (3) 脾功能亢進。

  (4) 理化因素:如放射線,放射性治療,化學治療藥物,解熱鎮(zhèn)痛藥物等,抗腫瘤類細胞毒性藥物等均可導致白細胞數(shù)量減少。

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