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小兒暑溫的治療

2010-11-05 11:31 醫(yī)學教育網
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  證候:突然發(fā)熱,微惡風寒或但熱不寒,頭痛無汗或少汗,口渴引飲,常伴惡心、嘔吐,神煩或嗜睡,舌紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。

  分析:外感暑溫,邪犯衛(wèi)氣。發(fā)熱為小兒暑溫的必有癥狀,暑邪愈重,發(fā)熱愈高。由于病變迅速,初起雖有壯熱,煩躁,口渴等氣分證候,但邪在衛(wèi)表為主,故有微惡風寒,皮膚灼熱無汗等癥。暑邪郁表,上擾清空,故頭痛,嗜睡,頸強。熱犯陽明,胃失和降,或暑邪夾濕內阻,胃氣上逆,故嘔吐、惡心。邪在衛(wèi)氣,屬熱證實證,故苔薄白或黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。

  治法:清熱解毒,辛涼透表。

  方藥:新加香薷飲或白虎湯加減。

  新加香薷飲適用于暑邪偏在表者。常用藥:香薷為解表透暑要藥,配以連翹、銀花清熱解毒,厚樸、鮮扁豆花化濕解暑。如有胸悶作吐,舌苔膩者,加用白蔻仁、藿香化濕和胃;衛(wèi)表癥狀明顯者,醫(yī).學教育網搜集整理加用豆豉、荊芥、鮮荷葉、西瓜翠衣、甘菊花解暑透熱;頸強者,加葛根、僵蠶、豆卷解痙撤邪。

  白虎湯適用于暑邪偏在里者,主證為高熱有汗口渴。常用藥:石膏清陽明之熱為主藥,知母協(xié)石膏清熱而滋燥。如毒熱明顯者,加大青葉、拳參清熱解毒;有汗熱不解,嗜睡身重,此屬暑邪夾濕,醫(yī).學教育網搜集整理輕者加藿香、佩蘭、滑石清暑化濕,重者加蒼術、厚樸燥濕除滿;腹?jié)M便秘,邪熱壅結者,加大黃、全瓜蔞通腑泄熱,或用涼膈散表里雙解。

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