護(hù)理差錯是醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中的過失或疏忽,給患者帶來或輕或重的傷害和痛苦,影響其治療甚至生命。如何有效降低護(hù)理差錯成為醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的焦點(diǎn),現(xiàn)總結(jié)如下。
1 護(hù)理差錯發(fā)生的原因
(1)簡單重復(fù)勞動造成慣性思維,憑印象感覺和常規(guī)去操作、思維、工作。
?。?)粗心大意,沒有嚴(yán)格三查七對。
?。?)因各大醫(yī)院護(hù)理人員短造成緊張繁忙的工作和緊張情緒導(dǎo)致差錯。
(4)工作不嚴(yán)謹(jǐn),缺乏法律責(zé)任意識和保護(hù)意識,工作疏漏或?qū)σ蓡査幤坊蛳居闷肥褂?,使用了上一班未交清藥品?/p>
2 護(hù)理差錯易發(fā)生的對象
?。?)工作時間長、年資高的老護(hù)士已形成定勢思維,容易憑借經(jīng)驗工作,造成差錯。
(2)剛剛參加工作(3年以下)的年輕護(hù)士,操作不熟,經(jīng)驗不足,造成差錯。
3 護(hù)理差錯容易發(fā)生的時間
?。?)工作繁忙時;
?。?)交接班時;
?。?)節(jié)假日。
4 對策
?。?)堅持以病人為中心的理念,對患者的姓名、年齡、性別、診斷、用藥、護(hù)理措施等做到心中有數(shù)。
?。?)嚴(yán)格查對制度,規(guī)范操作程序。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,對每日工作進(jìn)行排序,減少疏漏,可將每日工作以口訣執(zhí)行,如搬床時要執(zhí)行“七單,三個一,兩個牌”,七單是指長期、臨時各兩聯(lián)單,注射單,小治療單,護(hù)理記錄單;三個一是指一是搬病歷,二是搬電腦上的床位,三是搬黑板提示;兩個牌是指診斷牌、床頭牌。工作中應(yīng)勤于思考,善于總結(jié),用適合于自己的方法工作,減少護(hù)理差錯。
(3)建立良好護(hù)患關(guān)系,增進(jìn)彼此溝通確保措施及時,經(jīng)常征求患者意見,及時為患者診治,提升護(hù)理品質(zhì),優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。
?。?)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),技術(shù)考核,工齡在5年內(nèi)的護(hù)士實行規(guī)范化培訓(xùn),同時要求一年內(nèi)的護(hù)士跟高年資護(hù)士進(jìn)行每一項操作,減少失誤,定期進(jìn)行法律知識學(xué)習(xí),明白自己和患者的責(zé)權(quán)利。
?。?)實施彈性排班,確保護(hù)理到位,護(hù)士長排班做到新老搭配,根據(jù)患者病情、工作量等安排每日不同的上班時間護(hù)士人數(shù)。
(6)嚴(yán)格落實制度堅持三交、三接、三清,即書面、口頭、床旁交接班,病情交接,治療護(hù)理交接,搶救器械使用交接,口頭講清,書面寫清,床旁看清,使護(hù)理工作有條不紊,減少和杜絕差錯發(fā)生。