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2011年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第03期

  【口腔解剖生理學(xué)

  面神經(jīng)出顱經(jīng)

  A.圓孔

  B.卵圓孔

  C.棘孔

  D.莖乳孔

  E.面神經(jīng)管

  【正確答案】D

  答案解析:上頜神經(jīng)為感覺神經(jīng),經(jīng)圓孔出顱。下頜神經(jīng)經(jīng)卵圓孔出顱。

  面神經(jīng)經(jīng)莖乳孔穿出。

  棘孔位于卵圓孔的后外方,有腦膜中動脈及下頜神經(jīng)分支經(jīng)此孔入顱腔,向前外走行,分為前后兩支,布于硬腦膜。

  面神經(jīng)管段的分支

  (1 )巖大神經(jīng):主要含有副交感節(jié)前纖維,其節(jié)后纖維分布于淚腺、鼻和腭黏膜的腺體。

  (2 )鐙骨肌神經(jīng):支配鐙骨肌。

  (3 )鼓索:含有兩種纖維,即味覺纖維和副交感纖維。分布于舌前2 /3的味蕾、下頜下腺及舌下腺的分泌。

  【口腔解剖生理學(xué)

  MPP 與ICP 屬于

  A.側(cè)向關(guān)系

  B.垂直向關(guān)系

  C.前后向關(guān)系

  D.水平向關(guān)系

  E.以上都不是

  【正確答案】B

  答案解析:ICP 牙尖交錯位即正中頜位MPP 下頜姿勢位也叫息止頜位垂直距離為天然牙列呈正中he時,鼻底至頦底的距離,也就是面部下1 /3 的距離。

  其兩者頜位都屬于垂直關(guān)系。正中關(guān)系是指下頜不偏左、不偏右,適居正中,髁突處于關(guān)節(jié)窩的后位,在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x時,下頜骨對上頜骨的位置關(guān)系。

  下頜姿勢位曾稱為息止頜位。當(dāng)口腔在不咀嚼、不吞咽、不說話的時候,下頜處于休息狀態(tài),上下頜牙弓自然分開,從后向前保持著一個楔形間隙,稱之為息止he間隙,一般為l ~3mm (下頜姿勢位的垂直距離與he垂直距離之差)。

  【口腔組織病理學(xué)

  下列哪項(xiàng)不符合McCune-Albright 骨纖維異常增殖癥

  A.年輕女性多見

  B.女性性早熟

  C.皮膚色素沉著

  D.單一骨骼受累

  E.常伴有垂體前葉腺瘤

  【正確答案】D

  答案解析:骨纖維異常增殖癥發(fā)生于單一骨骼者稱為單骨性骨纖維異常增殖癥,發(fā)生于兩個以上骨骼者成為多骨性骨纖維異常增殖癥。多骨性骨纖維異常增殖癥又分為兩型,jaffe-Lichtenstein型,見于任何年齡,女性略多于男性,存在兩處以上病變,常伴有皮膚的色素沉著(所謂褐色斑);McCune-Albright型,多見于年輕女性,多數(shù)骨骼受侵,皮膚的色素沉著和女性性早熟等內(nèi)分泌異常是本疾病的特征,常伴有垂體前葉的腺瘤,主要侵犯頜面部各骨和顱骨。

  McCune-Albright 綜合癥是指多骨性損害同時伴有皮膚色素沉著和女性早熟等內(nèi)分泌異常的。

  表現(xiàn)為顱骨、面部骨、或頜骨同時受累。

  【口腔修復(fù)學(xué)】

  全口義齒作側(cè)方咬合時,工作側(cè)不接觸,平衡側(cè)接觸,應(yīng)調(diào)整

  A.增大補(bǔ)償曲線曲度

  B.增大橫曲線

  C.減小補(bǔ)償曲線曲度

  D.減小橫曲線

  E.以上均不對

  【正確答案】D

  答案解析:做側(cè)方運(yùn)動時,工作側(cè)上下后牙的相對牙尖有接觸而平衡側(cè)相對牙尖不接觸,這是由于平衡側(cè)后牙橫(牙合)曲線過小或工作側(cè)橫(牙合)曲線較大造成的,調(diào)整時首先加大平衡側(cè)的橫(牙合)曲線;平衡側(cè)接觸而工作側(cè)不接觸,這主要是因?yàn)闄M(牙合)曲線過大,調(diào)整時主要采用減小橫(牙合)曲線的方法。

  關(guān)于(牙合)曲線的這類問題確實(shí)較抽象比較難理解。如果對(牙合)曲線的知識不夠了解,建議通過講義仔細(xì)就該部分涉及內(nèi)容認(rèn)真學(xué)習(xí),只有在掌握知識的情況下,做題才能得心應(yīng)手,否則會影響自己對知識理解,影響做題信心。

  因?yàn)椋ㄑ篮希┣€這部分內(nèi)容是重點(diǎn)考查內(nèi)容。

  【口腔修復(fù)學(xué)】

  對腭小凹的描述錯誤的是

  A.位于腭中縫的后部

  B.位于軟硬腭交界處的稍后方

  C.數(shù)目多為并列的兩個,左右各一

  D.上頜義齒的后緣應(yīng)止于腭小凹

  E.腭小凹是口內(nèi)黏膜腺導(dǎo)管的開口

  【正確答案】D

  答案解析:

  腭小凹:在軟腭前端中線兩側(cè)的粘膜上,左右各有一對稱的小凹陷,為硬腭后緣的標(biāo)志。

  腭大孔:為腭前神經(jīng)的出口。位于硬腭后緣前方約0.5cm 處,約相當(dāng)于腭中縫至齦緣的外、中1/3交界處。

  一、硬腭的表面標(biāo)志1.腭中縫:為硬腭中線上縱行的粘膜隆起。

  2.切牙乳頭(腭乳頭):位于腭中縫前端的粘膜隆起,其深面為切牙孔。

  3.腭皺襞:位于腭的前部,向兩側(cè)略呈輻射狀的軟組織嵴。

  4.上頜硬區(qū):在硬腭中央部,粘膜薄而缺乏彈性,故名。

  5.腭大孔:位于硬腭后緣前方約0.5cm 處,約相當(dāng)于腭中縫至齦緣的外、中1/3交界處。

  6.蝶骨翼突鉤:位于上頜第三磨牙后內(nèi)方1 ~1.5cm 處粘膜下。

  7.腭小凹:在軟腭前端中線兩側(cè)的粘膜上,左右各有一對稱的小凹陷,為硬腭后緣的標(biāo)志。

  二、硬腭軟組織的特點(diǎn):1.粘膜下層前部含有少量脂肪,無腺體;后部則有較多的腭腺。

  2.硬腭的骨膜與粘膜下層附著緊密,而與骨面附著則不太緊密。

  3.粘骨膜不易移動,能耐受摩擦和咀嚼壓力。

  三、軟腭內(nèi)有五對腭肌:1.腭帆張?。鹤饔脼榫o張腭帆,開大咽鼓管。

  2.腭帆提?。菏管涬裆咸?,咽側(cè)壁向內(nèi)側(cè)運(yùn)動。

  3.舌腭?。鹤饔脼橄陆惦穹?,緊縮咽門。

  4.咽腭?。荷咸嵫屎?,向前牽引咽腭弓,并使兩側(cè)咽腭弓接近。

  5.懸雍垂?。翊辜。荷咸釕矣捍梗翊梗?。

  【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】

  口腔癌致病因素中不屬于不良生活習(xí)慣的是

  A.嚼煙草

  B.吸煙

  C.嚼檳榔

  D.飲酒E.營養(yǎng)缺乏

  【正確答案】 E

  答案解析:口腔癌的發(fā)病主要是由于局部刺激引起的,選項(xiàng)中只有營養(yǎng)缺乏

  對口腔沒有直接刺激。

  口腔癌減少致病因素:(1 )避免吸煙、飲酒和嚼檳榔(2 )避免嚼檳榔特別是在檳榔中混有煙草與石灰時致癌危險性較大。

  (3 )注意對光輻射的防護(hù)防止長時間直接日照。下唇光照機(jī)會比上唇多,95%唇紅部癌在下唇。

 ?。? )平衡飲食減少脂肪攝入量,增加蔬菜、水果。提高維生素A 、B 、E和微量元素硒的攝入量(5 )不飲過熱的飲料不食過熱食品,避免刺激口腔粘膜組織。

  (6 )避免不良刺激及時調(diào)磨義齒銳利邊緣。防止對軟組織摩擦、壓迫和創(chuàng)傷。

  (7 )保持良好的口腔衛(wèi)生拔除殘根、殘冠,及時調(diào)磨牙的銳利牙尖,以免反復(fù)咬頰、咬舌。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】以下哪項(xiàng)不是截根術(shù)的適應(yīng)證

       A.多根牙的某個根牙周組織破壞嚴(yán)重,其余牙根較好

  B.上頜磨牙一頰根發(fā)生縱折

  C.磨牙的一個根嚴(yán)重根尖病,根管不通

  D.多根牙牙槽骨水平吸收達(dá)根尖1 /3

  E.多根牙一個根牙周破壞嚴(yán)重,合并根分叉病變Ⅲ度

  【正確答案】D

  【答案解析】截根術(shù)適應(yīng)證

  1.多根牙的某一個或兩個根(上頜磨牙)的牙周組織嚴(yán)重破壞,且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變,而其余牙根病情較輕,牙齒松動不明顯者。

  2.磨牙的一根發(fā)生縱折或橫折,而其他根完好者。

  3.磨牙的一個根有嚴(yán)重的根尖周病變,根管不同或器械折斷不能取出,影響根尖病變的治愈者。

  4.牙周- 牙髓聯(lián)合病變,有一根明顯受累,患牙可以進(jìn)行徹底的根管治療。

  【口腔頜面外科學(xué)】  

       采用根尖片分角線投照技術(shù)顯示被檢查牙齒鄰面影像重疊的原因

  A.投照垂直角度過大

  B.投照垂直角度過小

  C.X 線與被檢查牙齒的鄰面不平行

  D.X 線與被檢查牙齒的鄰面不垂直

  E.X 線中心線位置不正確

  【正確答案】C

  答案解析:X 分角線投照技術(shù):垂直角度: X線中心線和——被查牙的長軸與膠片間的分角線垂直水平角度: X線的射入方向與被查牙的鄰面平行傾斜平均角度表的應(yīng)用按照正常人投照時的平均角度總結(jié)而來要求:(1 )患者體位按上頜聽鼻線,下頜聽口線平行地面的原則。(2 )上腭高及口底深者,傾斜角減5-10°(外國人,身材高大者,牙向內(nèi)傾斜者)(3 )上腭低及口底淺者,傾斜角加5-10°(全口無牙者、兒童、牙前傾斜嚴(yán)重者)投照的常見錯誤投照的常見錯誤(1 )X線與分角線成鈍角——牙齒影象變長(2 )X線與分角線成銳角——牙齒影象變短(3 )X線未與牙齒鄰面相平行——相鄰牙影象重迭。

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