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當乳牙牙髓炎、牙髓部分壞死或牙髓壞死的炎癥或感染影響到根尖周組織或牙周組織時,患牙可出現(xiàn)叩痛和松動。
叩痛是通過叩診來檢查,叩診是用器械柄輕叩牙齒以檢查牙周膜反應(yīng)的。叩診分垂直叩、側(cè)向叩兩種方法,垂直叩用于檢查根尖周情況,側(cè)向叩用于檢查某側(cè)牙周情況。叩診檢查用力要輕,當患兒分不清是叩診的震動感還是疼痛感時,可先叩正常牙,在患兒未注意時叩患牙,這樣才可得到較確切的反應(yīng)。當幼小患兒對叩痛不能確切回答或訴說不清時,可觀察患兒眼神及表情。
檢查牙齒松動度,可用鑷子輕夾牙齒唇(頰)舌(腭)面或輕置于牙齒面窩溝向頰舌方向輕輕擺動,切忌用力過大、過猛。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理當乳牙處于生理性根吸收過程或根已大半吸收時,牙齒則可松動。當乳牙處于牙根穩(wěn)定期而出現(xiàn)松動,則多與慢性根尖周炎或牙槽膿腫有關(guān)。為了確切診斷應(yīng)與對側(cè)正常同名牙或鄰牙之檢查結(jié)果對比,并作X線片檢查根尖周組織是否有病變或骨質(zhì)破壞,以免誤診。