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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《其他》考點(diǎn):氣性壞疽的臨床表現(xiàn)

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氣性壞疽的臨床表現(xiàn)

梭狀芽孢桿菌所致的肌壞死或肌炎,厭氧菌感染。

梭狀芽孢桿菌包括:產(chǎn)氣莢膜梭菌、水腫桿菌、腐敗桿菌、溶組織桿菌等,同時作用所致。

(1)傷肢沉重或疼痛,持續(xù)加重,有如脹裂,程度常超過創(chuàng)傷傷口所能引起者,止痛劑不能奏效;局部腫脹與創(chuàng)傷所能引起的程度不成比例,并迅速向上下蔓延,每小時都可見到加重。

(2)皮下如有積氣,可觸及捻發(fā)音。

(3)由于局部張力,皮膚受壓而發(fā)白,淺部靜脈回流發(fā)生障礙,故皮膚表面可出現(xiàn)如大理石樣斑紋。

(4)因組織分解、液化、腐敗和大量產(chǎn)氣(硫化氫等),傷口可有惡臭。

(5)病情急劇惡化,煩躁不安,恐懼或欣快感;皮膚、口唇變白,大量出汗、脈搏快速、體溫逐步上升。隨著病情的發(fā)展,可發(fā)生溶血性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、酸中毒,全身情況可在12~24小時內(nèi)全面迅速惡化。

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