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山東基層全科醫(yī)生“成長記”:要接受25個科室培訓(xùn)

建設(shè)基層醫(yī)院的全科醫(yī)生隊伍,是山東新一輪醫(yī)改的一項重要任務(wù)。基層醫(yī)院的全科醫(yī)生離老百姓最近,可以讓居民小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)??裳巯律綎|不少基層醫(yī)院還是門可羅雀,大醫(yī)院照樣人滿為患,全科醫(yī)生數(shù)量不足是重要原因。

在濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的呼吸內(nèi)科,醫(yī)學(xué)院應(yīng)屆畢業(yè)生王文琳正在接受全科醫(yī)生培訓(xùn)。她在這里要接受25個科室的系統(tǒng)培訓(xùn),呼吸內(nèi)科是她實習(xí)的第13個科室。

王文琳說,雖然此前自己已經(jīng)有5年醫(yī)學(xué)本科學(xué)習(xí)經(jīng)歷,可要想取得全科醫(yī)生職業(yè)資格,還得再進(jìn)行3年的駐院醫(yī)師培訓(xùn)。

濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王曉芝說,“每到一個科都有一個科基本思維的培訓(xùn),3年下來她作為一個初級大夫就形成了,每進(jìn)入一個科都有一個提升,其實是一個螺旋式的上升。”

全科醫(yī)生是處理常見病、多發(fā)病和一般急癥的多面手,也是基層衛(wèi)生醫(yī)療結(jié)構(gòu)最急需的人才,但接受了大醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生卻并不是都去了基層。

濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長王強(qiáng)說,“醫(yī)院培養(yǎng)一個醫(yī)生的周期比較長,在招生的時候,全科醫(yī)生往往也考研,也可能考事業(yè)編,也可能以后還要進(jìn)行更細(xì)的??婆嘤?xùn),畢業(yè)的去向并不是很明確。”

根據(jù)山東省《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實施意見》,全科醫(yī)生可以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作,也可以開個體診所。全科醫(yī)生的這些選擇是不是真有吸引力呢?

濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院規(guī)培生王文琳說,“現(xiàn)在老師也多次帶我們到基層去義診,我們也看到基層條件比較簡陋,收入也很低,醫(yī)療設(shè)備也不全,病種也比較少,病號也比較少,所以說對以后去基層工作也是比較糾結(jié)的,內(nèi)心是還是愿在大醫(yī)院。”

大醫(yī)院雖然條件好,但入職門檻也高,因為編制有限,每年招聘的醫(yī)生也寥寥無幾。而基層醫(yī)院是不是真的一無長處呢?在博興縣的興福鎮(zhèn)衛(wèi)生院,記者見到了已經(jīng)在這里工作近一年的高玉梅。她是山東省第一批接受規(guī)范培訓(xùn)畢業(yè)的全科醫(yī)生

濱州市博興縣興福鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生高玉梅說,“剛開始也不適應(yīng),像我這個年紀(jì)很多同學(xué)都已經(jīng)結(jié)婚生孩子了,有自己的家庭了,如果掙得工資連自己都養(yǎng)活不了,壓力其實也挺大的。到現(xiàn)在我一直跟自己說,在基層工作這幾年,沉淀這幾年,可以積累很多基層經(jīng)驗。”

因為是科班出身,又經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn),工作時間不長,高玉梅就已經(jīng)是這里的骨干醫(yī)生了。濱州市博興縣興福鎮(zhèn)衛(wèi)生院主治醫(yī)師付翠玲說,“知識面比較全,新的方法比較多,對病號的問診也更全一些,站在病人的角度想問題比較多一些。”

目前,山東每年都有一千多名像高玉梅一樣經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)畢業(yè)的全科醫(yī)生,每年,也有上千名像王文琳一樣進(jìn)入大醫(yī)院接受全科醫(yī)生培訓(xùn)的應(yīng)屆畢業(yè)生。建設(shè)全科醫(yī)生隊伍,是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的專業(yè)化水平、建立分級診療制度和解決看病難問題的有效手段。要想真正讓這些全科醫(yī)生們當(dāng)好基層百姓的健康守門人,需要提升的不僅是他們扎根基層的思想境界,如何提高基層醫(yī)生待遇、完善晉升機(jī)制、加強(qiáng)全科醫(yī)生的社會認(rèn)知度也是亟待解決的問題。

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