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全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第17期

問題索引:

一、【問題】痛經(jīng)的概念及分類?

二、【問題】原發(fā)性痛經(jīng)的診斷要點?

三、【問題】原發(fā)性痛經(jīng)的處理要點和健康指導(dǎo)?

具體解答:

一、【問題】痛經(jīng)的概念及分類?

【解答】

痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹,伴腰酸或其他不適,程度嚴(yán)重的可影響日常生活和工作。

原發(fā)性痛經(jīng):是指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng),占痛經(jīng)90%以上,常發(fā)生在月經(jīng)初潮、青春期及無孕產(chǎn)史的婦女,大多數(shù)人生育后可緩解。

繼發(fā)性痛經(jīng):是指由生殖器官器質(zhì)性病變,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等引起的月經(jīng)疼痛。

二、【問題】原發(fā)性痛經(jīng)的診斷要點?

【解答】

1.主要癥狀:痛經(jīng)從經(jīng)前1~2天開始,持續(xù)到來潮的第1~2天,疼痛常呈痙攣性,位于下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè),可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈等癥狀。

2.除外生殖器官器質(zhì)性病變。

三、【問題】原發(fā)性痛經(jīng)的處理要點和健康指導(dǎo)?

【解答】

【處理要點】

1.精神心理治療。

2.疼痛不能忍受時,適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥。

3.口服避孕藥抑制排卵,適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女。

4.前列腺素合成酶抑制劑,如:布洛芬、氟芬那酸、甲芬那酸,月經(jīng)來潮即開始服藥,連續(xù)2~3日。

5.無生育要求女性使用曼月樂(含孕酮成分)的宮內(nèi)節(jié)育器,能明顯緩解疼痛。

【健康指導(dǎo)】

1.普及有關(guān)月經(jīng)的生理衛(wèi)生知識,解除對月經(jīng)的焦慮恐懼心理。

2.月經(jīng)期要避免劇烈的體育活動和游泳,并注意經(jīng)期的衛(wèi)生。

全科主治醫(yī)師考試:《全科主治醫(yī)師》答疑周刊(2021年第17期)

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