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產(chǎn)前出血癥狀-全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

產(chǎn)前出血癥狀-全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華:

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為無痛性的陰道出血,常在夜晚睡覺時(shí)突然發(fā)現(xiàn),出血量或多或少,常會(huì)反復(fù)發(fā)生。由于出血來自胎盤的開放性血管,是屬于母親的血,少量時(shí)并不會(huì)對(duì)胎兒有立即的影響。要注意的是完全性的前置胎盤與部份性的前置胎盤在陣痛時(shí)會(huì)導(dǎo)致大量出血,故生產(chǎn)宜接受剖腹生產(chǎn),并且常在產(chǎn)后容易引起產(chǎn)后大出血,有部分案例可能需要立即施行子宮切除以止血,特別是合并植入性胎盤者。若發(fā)生出血時(shí)胎兒尚未成熟,孕婦宜完全臥床休息,若出血不多且胎兒與母親皆未受影響則可等待到胎兒成熟再行生產(chǎn)。

產(chǎn)前出血的原因是胎盤早期剝離,原本胎盤應(yīng)在胎兒出生后才與子宮剝離而娩出,然而胎盤早期剝離卻是在胎兒未出生前即已剝離,由于胎盤是胎兒在子宮內(nèi)生命維系的所在,故發(fā)生胎盤早期剝離是很嚴(yán)重的情況。胎盤早期剝離發(fā)生的原因至今不是很清楚,但若懷孕合并有子癇前癥,則發(fā)生率會(huì)增加,另極少數(shù)與外傷有關(guān)。胎盤早期剝離的處理原則是盡快將胎兒生出來,若是子宮頸口已適合立即生產(chǎn),則也是可以經(jīng)由陰道生產(chǎn),否則應(yīng)立即剖腹生產(chǎn)。胎盤早期剝離所引起的出血常比陰道的出血量多很多,故輸血設(shè)備是不可缺少的醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。若是發(fā)生胎盤早期剝離時(shí)已引起胎兒窘迫,則胎兒的死亡率也會(huì)增高。當(dāng)然除了以上兩種原因外,包括早產(chǎn)、子宮頸靡爛、子宮頸息肉或子宮頸癌等原因皆有可能引起懷孕中后期的出血??傊?,在發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)前出血現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。在確定無胎兒窘迫及母親的生命現(xiàn)象穩(wěn)定時(shí),絕對(duì)的臥床休息是有很大幫助的。

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