“社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn):健康干預(yù)策略與原則”相信這是很多朋友想要知道的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下,希望可以幫到您!
(一)健康干預(yù)的類型
包括疾病的預(yù)防知識、營養(yǎng)干預(yù)方案、運(yùn)動干預(yù)方案、心理干預(yù)方案、生活方式干預(yù)方案、中醫(yī)調(diào)理方案等各種解決方案,其內(nèi)容涵蓋了各種常見疾病和亞健康狀態(tài)的解決方案等。
(二)健康干預(yù)的方法
重點(diǎn)干預(yù):通過對干預(yù)對象的健康體檢或調(diào)查,篩選出高危人群和疾病人群,借助專家資源,以優(yōu)化生活方式為主要目標(biāo),跟蹤訪問,有針對性地指導(dǎo)患者掌握疾病防治技術(shù)和自我管理方法。
1.一般干預(yù)
(1)進(jìn)行能量量化管理,使干預(yù)對象掌握自身飲食攝入、運(yùn)動情況,隨時提供健康咨詢。
(2)以“搞好自我健康管理,預(yù)防控制慢性生活方式疾病”為主題,利用講座等各種媒介和多種形式進(jìn)行控制健康危險因素的系列健康教育。
(3)開發(fā)健身場所資源,積極組織干預(yù)對象群體健身活動。
2.干預(yù)的流程
(1)為干預(yù)對象量身訂制個性化的健康干預(yù)方案。
(2)按照健康干預(yù)方案制訂具體實(shí)施計劃。
(3)按規(guī)定時限對干預(yù)對象進(jìn)行電話隨訪,及時了解干預(yù)對象的健康狀態(tài)。
(4)按規(guī)定時限上門隨訪,進(jìn)行面對面的健康指導(dǎo)。
(5)按時完成階段性工作小結(jié)和年度健康管理工作總結(jié)。
(6)發(fā)現(xiàn)干預(yù)對象健康狀態(tài)惡化要及時報告,以便專家組及時發(fā)出健康預(yù)警并采取相應(yīng)措施。
3.干預(yù)模式
(1)契約管理干預(yù)模式:以契約(健康合同)的形式將健康管理者與被管理者之間的責(zé)任和義務(wù)固定起來。每個簽約的管理對象都有自己的家庭醫(yī)生,對管理對象制訂個性化的干預(yù)方案,定期進(jìn)行隨訪追訪。
(2)自我管理干預(yù)模式:自我管理是指通過系列健康教育課程教給管理對象自我管理所需知識、技能、信心以及交流的技巧來幫助管理對象在健康管理者更有效的支持下,主要依靠自己解決健康危險因素給日常生活帶來的各種軀體和情緒方面的問題。自我管理干預(yù)措施的目的在于促進(jìn)提高管理對象的自我管理行為,例如:提高飲食和鍛煉的行為,提高認(rèn)知行為能力,從而對危險因素進(jìn)行有效的管理等。
(3)家庭管理干預(yù)模式:家庭干預(yù)是指對患者家庭成員進(jìn)行疾病知識教育或由健康管理者定期家訪進(jìn)行干預(yù)性訓(xùn)練兩者結(jié)合的方法,以提高管理對象的依從性和改善生活質(zhì)量。如對高血壓患者實(shí)施家庭干預(yù),通過對患者和家屬進(jìn)行了共同的宣傳教育,強(qiáng)調(diào)參與和監(jiān)督,改變家庭的不良生活方式,改善生活質(zhì)量,提高遵醫(yī)行為,降低患者的血壓水平和患者的醫(yī)療費(fèi)用。
(4)社區(qū)干預(yù)模式:社區(qū)干預(yù)是指對居民社區(qū)內(nèi)高血壓病人進(jìn)行有計劃、有組織的一系列活動,以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境,改變?nèi)藗兊男袨楹蜕罘绞?,降低危險因素,從而促進(jìn)健康,提高高血壓病人生活質(zhì)量。對高血壓及高危人群進(jìn)行健康教育是社區(qū)綜合干預(yù)的重要手段。社區(qū)干預(yù)的方法有建立健康檔案、開展健康教育、進(jìn)行行為和心理干預(yù)等。
(三)健康干預(yù)的策略
由于健康危險因素的規(guī)范性、復(fù)雜性與聚集性,因此健康干預(yù)一般采取綜合干預(yù)的策略。
社區(qū)綜合干預(yù)策略:根據(jù)社區(qū)診斷的結(jié)果和綜合防治規(guī)劃的要求,在社區(qū)內(nèi)針對不同的目標(biāo)人群,有計劃、有組織地實(shí)行一系列健康促進(jìn)活動,以創(chuàng)造有利于健康的活動,改變?nèi)藗兊纳罘绞脚c行為,促進(jìn)人群的健康,這個過程就是社區(qū)綜合干預(yù)。社區(qū)綜合干預(yù)要選擇合適的干預(yù)類型,選擇可行性和可接受性都好的干預(yù)措施。同時,選擇干預(yù)效益好的因素進(jìn)行干預(yù),即干預(yù)一個危險因素能預(yù)防多種疾病的因素。這一階段的關(guān)鍵是明確干預(yù)措施的篩選原則,并保證干預(yù)措施的可行性和有效性。
1.群體干預(yù)的基本策略
(1)樹立群體榜樣:以小群體中態(tài)度明確堅(jiān)定、技能掌握較快的人作為典型示范,帶動大家。
(2)制訂群體規(guī)范:在大家同意的基礎(chǔ)上規(guī)定出必須遵守的一些規(guī)則,用以規(guī)范人們的行為。對違反或危害他人健康的行為及時運(yùn)用群體壓力加以糾正或給予懲罰。
(3)加強(qiáng)群體凝聚力:一方面加強(qiáng)集體決策,通過大家一起討論,確立共同目標(biāo),提高參與意識;另一方面,加強(qiáng)成員間的信息交流,加深彼此了解,增強(qiáng)群體內(nèi)部的團(tuán)結(jié),進(jìn)而促進(jìn)群體健康行為的形成和鞏固。
(4)提倡互幫互學(xué):通過互相交流經(jīng)驗(yàn)體會,互相指出不足,共同進(jìn)步。
(5)有效利用評價和激勵手段:適時進(jìn)行總結(jié)評價,以口頭表揚(yáng)、物質(zhì)獎勵等激勵手段對已改變的態(tài)度和行為給予支持和強(qiáng)化。
2.個體干預(yù)的基本策略
了解干預(yù)對象的狀態(tài)、愿望和目標(biāo);了解干預(yù)對象行為改變所處階段,采取相應(yīng)策略;干預(yù)策略要個體化、具體化、人性化;每階段針對一個主要問題;健康生活方式終生培養(yǎng),終生保持。
(四)健康干預(yù)的原則
不良健康行為特點(diǎn):江山易改,稟性難移;生活方式養(yǎng)成,非一日之功。
干預(yù)的原則:與日常生活相結(jié)合,目標(biāo)在養(yǎng)成;循序漸進(jìn)、逐步改善;點(diǎn)滴做起、持之以恒;定期隨訪、分析障礙;及時提醒、指導(dǎo)督促。
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