“哺乳期女性如何合理用藥？”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗前培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為幫助學(xué)員朋友們理解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

受“是藥三分毒”觀念的影響，只要不是什么嚴(yán)重疾病，很多哺乳期媽媽都會(huì)采用一種決絕的方式不吃藥，硬扛。對(duì)這一點(diǎn)，我非常理解。用藥不用藥，怎么用藥，即便是專業(yè)醫(yī)生和藥師，都確實(shí)要綜合考量多重因素后，才能做出相對(duì)準(zhǔn)確、穩(wěn)妥的決定。哺乳期用藥安全性的主要考慮因素：

1.藥物本身的各項(xiàng)參數(shù)。如給藥方式、藥物吸收率、藥物半衰期、藥物解離常數(shù)、藥物在體內(nèi)的分布和代謝等。

2.藥物在乳汁中的相對(duì)劑量。即嬰兒每千克體重從乳汁中攝入的藥物劑量占媽媽每千克體重藥物攝入劑量的比值，相對(duì)劑量較乳汁/血漿（M/P）比例更為可靠。

3.嬰兒的成熟度。嬰兒尤其是早產(chǎn)兒、新生兒，肝腎功能尚未成熟，排泄能力差，代謝差，所以哺乳期媽媽要謹(jǐn)慎用藥。

4.嬰兒的母乳攝入量。

新生兒和添加輔食后的寶寶，母乳攝入量相對(duì)會(huì)少一些。哺乳期媽媽生病合理用藥法則上面所講的幾點(diǎn)考慮因素涉及一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)，媽媽們考量起來(lái)會(huì)比較難。通俗一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，關(guān)于哺乳期用藥，您必須考慮的有以下4個(gè)問(wèn)題：

1. 確定必須使用藥物嗎？用藥必須具有明確指征。

2. 在不影響身體健康的情況下，能否推遲治療？寶寶越小，對(duì)母乳的依賴程度就越高，嬰兒尤其是早產(chǎn)兒、新生兒，肝腎功能尚未成熟，排泄能力差，受藥物的影響就可能更大。

3. 有沒(méi)有同樣有效但更安全的治療方式？在不影響治療效果的前提下，盡量選擇進(jìn)入乳汁最少的用藥方式：能選擇霧化或外用的就不選擇口服給藥，能選擇口服給藥的就不選擇靜脈給藥。

4. 你所用的藥物會(huì)影響哺乳中的寶寶嗎？會(huì)影響乳汁的分泌嗎？

請(qǐng)告訴醫(yī)生你正處于哺乳期，在不影響治療效果的前提下，盡量選擇副作用最小、進(jìn)入乳汁最少、對(duì)乳兒影響最小的藥物，盡量選短效藥物。

用藥方式的優(yōu)先等級(jí)：霧化或外用＞口服＞靜脈注射TIPS：服用藥物時(shí)的哺乳小竅門盡量避開(kāi)血藥濃度最高的時(shí)候哺乳，可以每次都在哺乳結(jié)束后用藥，2次哺乳時(shí)間間隔一個(gè)半衰期（t1/2）以上，具體請(qǐng)參考藥物說(shuō)明書(shū)上的“半衰期（t1/2）”一欄。

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