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術(shù)后切口裂開(kāi)常見(jiàn)病因及預(yù)防措施

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了術(shù)后切口裂開(kāi)常見(jiàn)病因及預(yù)防措施如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

多見(jiàn)于腹部及肢體鄰近關(guān)節(jié)處。主要原因有營(yíng)養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)有缺陷以及突然增加腹壓(如起床、用力大、小便,咳嗽、嘔吐時(shí))。往往病人一次腹部突然用力時(shí),自覺(jué)切口劇疼和松開(kāi)感。分為完全性(切口全層裂開(kāi),可有腸管和網(wǎng)膜脫出)和部分性(深層破裂而皮膚縫線(xiàn)完整)兩種。

預(yù)防措施:

①手術(shù)前后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持;

②手術(shù)時(shí)用減張縫線(xiàn),術(shù)后延緩拆線(xiàn)時(shí)間;

③應(yīng)在良好麻醉、腹壁松弛條件下縫合切口,避免強(qiáng)行縫合造成腹膜等組織撕裂;

④切口外適當(dāng)用腹帶或胸帶包扎;

⑤及時(shí)處理引起腹內(nèi)壓增加的因素,如腹脹、排便困難。

處理:對(duì)切口完全裂開(kāi)者,加強(qiáng)安慰和心理護(hù)理,使其保持鎮(zhèn)靜;禁食、胃腸減壓;立即用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋切口,并用腹帶包扎;通知醫(yī)師入手術(shù)室重新縫合處理。

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