醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理如下，請各位考生仔細查看。  

(一)腦復(fù)蘇及護理 防治心跳驟停后缺氧性腦損傷的工作稱為腦復(fù)蘇。心跳、呼吸驟停引起腦損傷的基本病理是腦缺氧和腦水腫,防治腦水腫是腦復(fù)蘇的關(guān)鍵。

1.降溫  體溫每降低1°C可使氧耗率下降5%~6%,低溫可降低腦代謝,減少耗氧量,使大腦對缺氧的耐受增強。 復(fù)蘇時用人工降溫,降溫前先用降溫輔助藥物,如丙嗪類藥、硫噴妥鈉或其他巴比妥類藥,以防寒戰(zhàn)反應(yīng)。然后戴冰帽,再在頸部、腋窩、腹股溝等處置冰袋,使體溫降至35~33C,肌張力松弛,且以呼吸血壓平穩(wěn)為準(zhǔn)。 降溫需持續(xù)至神志恢復(fù)。復(fù)溫時先逐步撤除冰袋,后停用輔助降溫藥。

2.脫水療法  使用脫水藥降低腦水腫。

3.激素治療  糖皮質(zhì)激素可降低毛細血管通透性,穩(wěn)定溶酶體膜,對減輕腦水腫和保護腦細胞有療效,常用藥有氫化可的松和地塞米松。

4.改善腦細胞代謝藥治療  可用腦活素、能量合劑等。

5.高壓氧治療  給病人使用2~3個大氣壓的高壓氧,有利于腦細胞供氧,促進腦細胞恢復(fù)。

6.鎮(zhèn)靜解痙  如有抽搐會增加耗氧,可用地西泮、苯巴比妥鈉或冬眠合劑半量肌注,每6小時應(yīng)用1次。當(dāng)有癲癇發(fā)作時應(yīng)用苯妥英鈉靜脈滴注。

(二)復(fù)蘇后的治療和護理

1.維持有效循環(huán)、呼吸功能。

2.處理原發(fā)疾病 有少數(shù)原因開始不明確,需要進一步檢查,明確原因。

3.預(yù)防并發(fā)癥 并發(fā)癥有感染、急性腎衰竭、壓瘡等。 常見的感染是肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染,病人常規(guī)使用抗生素,應(yīng)加強基礎(chǔ)護理。

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