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前列腺癌多在50歲以后發(fā)病,隨年齡的增加,前列腺癌的發(fā)病率也升高。早期前列腺癌缺乏特異性表現(xiàn),隨著前列腺體積的增大,造成膀胱出口梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿潴留,也可以發(fā)生血尿。部分患者在出現(xiàn)局部癥狀之前即已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因此部分患者的首發(fā)癥狀是骨痛,或是脊髓受壓迫引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。當(dāng)腫瘤侵犯盆腔壁時(shí),可出現(xiàn)會(huì)陰、腰骶部的疼痛。腫瘤侵犯三角區(qū)膀胱壁時(shí),可能累及輸尿管開(kāi)口而造成腎積水。前列腺癌是考試和臨床上都常出現(xiàn)的考點(diǎn),今天我們帶大家回憶一下其相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。
問(wèn)題索引:
1.前列腺癌哪個(gè)特異性抗原是陽(yáng)性的?
2.前列腺癌的確診檢查是什么?
3.前列腺癌哪個(gè)部位的轉(zhuǎn)移率較高?
具體解答:
1.男性,74歲,尿頻、尿不盡感5年余。近1年來(lái)有明顯的排尿困難,門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高,該病人的診斷首先考慮
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.細(xì)菌性前列腺炎
D.前列腺結(jié)核
E.非細(xì)菌性前列腺炎
【答案】B
【解析】老年男性患者,進(jìn)行性排尿困難,實(shí)驗(yàn)室[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]檢查PSA增高,應(yīng)首先考慮為前列腺癌。
2.患者,男,69歲。排尿困難10余年,曾診斷為前列腺增生并予以治療。近2周來(lái)出現(xiàn)終末血尿,直腸指診結(jié)果示前列腺有不規(guī)則質(zhì)硬結(jié)節(jié),高度懷疑為前列腺癌。為明確診斷,需做的檢查是
A.經(jīng)直腸前列腺超聲檢查
B.血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查
C.B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢
D.盆腔CT
E.經(jīng)腹部前列腺超聲檢查
【答案】C
【解析】B超引導(dǎo)下前列腺穿刺[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]活檢可明確診斷。
3.前列腺癌哪個(gè)部位轉(zhuǎn)移率較高
A.骨轉(zhuǎn)移
B.肺轉(zhuǎn)移
C.腦轉(zhuǎn)移
D.腎轉(zhuǎn)移
E.膀胱轉(zhuǎn)移
【答案】A
【解析】前列腺癌骨轉(zhuǎn)移[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]率較高,在決定治療方案前通常還要進(jìn)行核素骨掃描檢查。
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