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闌尾腫瘤的診斷要點(diǎn)有什么?

闌尾腫瘤的診斷要點(diǎn)有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、術(shù)前診斷

闌尾腫瘤術(shù)前診斷困難,常誤診為急慢性闌尾炎,右下腹炎性包塊等,凡有不典型闌尾炎病史,右下腹長時(shí)間不適或隱痛,右下腹包塊,下消化道出血,回結(jié)腸套疊等而原因不明者,應(yīng)常規(guī)行鋇灌腸檢查,如有以下情況則提示有闌尾腫瘤的可能:闌尾腔可見明顯充盈缺損;闌尾不顯影;盲腸有壓跡,對(duì)于右下腹包塊者應(yīng)行B型超聲或CT等檢查以提高術(shù)前診斷率;纖維結(jié)腸鏡檢查除對(duì)闌尾基底部腫瘤有意義外,對(duì)診斷無大幫助。

2、術(shù)中診斷

闌尾切除術(shù)中對(duì)闌尾的觸摸檢查十分重要,術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾較為粗大,觸之有硬結(jié),在條件允許情況下剖開肉眼檢查標(biāo)本,必要時(shí)做冰凍切片檢查,若條件不允許,應(yīng)盡可能完整切除闌尾及病變,如病變位于闌尾根部應(yīng)行全闌尾切除,甚至包括部分盲腸,系膜處理應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離闌尾切斷,注意系膜淋巴結(jié)有無腫大,所有闌尾標(biāo)本均應(yīng)常規(guī)石蠟切片組織學(xué)檢查,闌尾切除術(shù)中發(fā)現(xiàn)有黏液應(yīng)排除黏液囊腫。

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