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腎及輸尿管結(jié)石的手術(shù)指征及手術(shù)方式分別是什么?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
腎及輸尿管結(jié)石的手術(shù)指征
①結(jié)石直徑大于1cm,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者。
②結(jié)石直徑雖小于1cm,但經(jīng)保守治療3個(gè)月后,出現(xiàn)梗阻側(cè)腎積水者。
③合并尿路梗阻者。
④合并較重的泌尿系感染,且經(jīng)治療無(wú)效者。
腎及輸尿管結(jié)石的手術(shù)方式
①腎盂切開(kāi)取石術(shù):適用于大于1cm的結(jié)石,或合并梗阻、感染的結(jié)石。
②腎竇腎盂切開(kāi)取石術(shù):沿腎竇分離至腎內(nèi)腎盂后切開(kāi),可向腎盞延伸擴(kuò)大切口,取出較大結(jié)石。
③腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù):一些較大結(jié)石由腎盂切口不能取出時(shí),可用此法。
④腎部分切除術(shù):適用于結(jié)石位于腎的一極,或擴(kuò)張、引流不暢的腎盞內(nèi),或有多發(fā)性砂石狀結(jié)石,不切除腎組織不易去除干凈時(shí),可行此手術(shù)。
⑤腎切除術(shù):適用于一側(cè)腎結(jié)石引起嚴(yán)重的腎破壞,經(jīng)檢查證實(shí)對(duì)側(cè)腎功能尚好時(shí),可切除患腎。
⑥輸尿管切開(kāi)取石術(shù):適用于大于1cm經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效的結(jié)石。
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