APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 外科主治醫(yī)師考試 > 輔導(dǎo)精華

膈下膿腫有哪些典型臨床表現(xiàn)?怎么預(yù)防?

膈下膿腫有哪些典型臨床表現(xiàn)?怎么預(yù)防?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

典型臨床表現(xiàn)

1.全身癥狀

(1)體溫升高,初為弛張熱,漸變?yōu)榛魺帷?/p>

(2)脈率增快,舌苔厚膩。

(3)出現(xiàn)全身性感染中毒癥狀,如發(fā)熱、乏力、衰弱、消瘦、盜汗。

2.局部癥狀

(1)膿腫部位可有持續(xù)性鈍痛,深呼吸時加重,疼痛一般位于近中線的肋緣下或劍突下。(2)上腹部脹滿不適,上腹或下胸部隱痛,可牽扯肩背部或后腰部疼痛。

(3)膿腫刺激膈肌時,可引起頑固性呃逆。

(4)膈下感染可通過淋巴引起胸膜、肺部反應(yīng),出現(xiàn)胸水,咳嗽、胸痛。

(5)膿腫穿破到胸腔發(fā)生膿胸。

3.體征

(1)肝區(qū)可有叩擊痛,側(cè)胸部或后腰有時出現(xiàn)指凹性水腫。

(2)患側(cè)胸部下方呼吸音減弱或出現(xiàn)濕啰音。

(3)右膈下膿腫可使肝濁音界擴大。

預(yù)防

膈下膿腫發(fā)生后會增加患者的痛苦、住院時間及費用,并有一定的死亡率,所以預(yù)防膈下膿腫尤為重要。

1.對于術(shù)前診斷為胃十二指腸潰瘍穿孔、急性闌尾炎穿孔、化膿性膽管炎等疾病,并伴發(fā)急性彌漫性腹膜炎的患者,手術(shù)時應(yīng)仔細檢查膈下區(qū)域,吸凈膿液,并用大量生理鹽水沖洗腹腔,直至沖洗液清亮為止。

2.腹腔手術(shù)時,特別是胃腸道手術(shù),應(yīng)避免空腔臟器內(nèi)容物外溢,使腹腔污染。實質(zhì)性臟器手術(shù)應(yīng)徹底止血,防止血液聚積在膈下。

3.術(shù)后應(yīng)盡早采取半臥位,使腹腔內(nèi)液體流入盆腔,并使用抗生素治療。

推薦閱讀:

2021年外科主治醫(yī)師新課上線啦!超前預(yù)售中!

重要!外科主治專業(yè)實踐能力闌尾疾病考點匯總

掌握!外科主治專業(yè)實踐能力周圍動脈疾病考點匯總

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,想了解更多外科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目!

題庫小程序

距2024年外科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    章浩 外科主治醫(yī)師 《專業(yè)實踐能力》 免費試聽
    2024成績放榜慶功會

    主講:師資團 6月11日19:00

    詳情
    免費資料
    外科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    備考技巧
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊