小腸憩室病有哪些臨床表現(xiàn)?有哪些并發(fā)癥?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
小腸憩室病的臨床表現(xiàn)
小腸憩室疾病并不常見,根據(jù)憩室壁的組織解剖可分為真性與假性憩室。也可分為真性與假性憩室。也可分為先天性與獲得性憩室。小腸憩室以十二指腸憩室最多,其次為空腸、回腸。空腸較回腸多見,且2/3為多發(fā),60~70歲男性為多,發(fā)病原因尚不清楚。憩室一般發(fā)生在小腸的系膜緣。Meckel憩室是先天性真性憩室中最為常見的一種,通常位于回腸末端200cm以內(nèi),其基底開口于腸系膜緣對側(cè),且具有獨自的血液供應(yīng),與空腸憩室另一個不同點是Meckel憩室內(nèi)可有異位組織,以胃黏膜組織多見,小腸憩室一般無癥狀。
小腸憩室病的并發(fā)癥
1.出血 Meckel憩室由于異位胃黏膜的存在而發(fā)生消化性潰瘍。表現(xiàn)為反復(fù)大量下消化道出血,空腸憩室亦有消化道出血,但較Meckel憩室少。
2.憩室炎 多發(fā)生在開口窄且體較長的憩室。
3.腸梗阻 是Meckel憩室的第2大并發(fā)癥,多由粘連、扭轉(zhuǎn)或套疊引起。
4.穿孔 急性憩室炎可引起壞死及穿孔。
5.盲袢綜合癥。
無明顯并發(fā)癥的空、回腸憩室,一般不進行治療。對有癥狀的憩室可行單純憩室切除術(shù)或帶有憩室部分的小腸切除。Meckel憩室應(yīng)注意與闌尾炎鑒別。在為其他疾病行剖腹探查時,如發(fā)現(xiàn)Meckel憩室,也應(yīng)將憩室切除。
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