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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情術(shù)后發(fā)熱的診斷依據(jù)有哪些?處理原則是什么?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
診斷依據(jù):
發(fā)熱是手術(shù)后常見的癥狀,一般體溫升高的幅度為1℃左右。如果體溫升高的幅度過大,或者手術(shù)后體溫接近正常之后再次出現(xiàn)發(fā)熱,或發(fā)熱持續(xù)不退,就應(yīng)該找出發(fā)熱的原因。
可能的因素有:感染、致熱原、脫水等。通常手術(shù)后24小時以內(nèi)發(fā)熱,常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)。
術(shù)后3~6日發(fā)熱,要警惕感染的可能,如靜脈內(nèi)留置輸液管可引起靜脈炎,甚至膿毒癥,留置導(dǎo)尿管并發(fā)尿路感染;手術(shù)切口或肺部感染。如果發(fā)熱持續(xù)不退,要密切注意有更嚴(yán)重的并發(fā)癥引起,如腹腔內(nèi)術(shù)后殘余膿腫等。
處理原則:
處理應(yīng)用退熱藥物或物理降溫法對癥處理之外,還應(yīng)從病史和術(shù)后不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進(jìn)行分析,如進(jìn)行胸部X光攝影、創(chuàng)口分泌物、引流物涂片和病原學(xué)檢查+藥敏實(shí)驗(yàn),以明確診斷并進(jìn)行針對性治療。
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