上消化道大出血的鑒別診斷都有哪些?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
疾病 | 所占比例 | 病因及主要臨床表現(xiàn) |
40%~50% | 一般位于十二指腸球部后壁或胃小彎,潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂 | |
門靜脈高 壓癥 | 20% | 食管、胃底黏膜因曲張靜脈變薄,被粗糙食物損傷或反流的胃酸腐蝕病程很急,一次出血量高達500~1000ml,主要表現(xiàn)為嘔血,單純便血少 |
應(yīng)激性潰瘍或急性糜爛性胃炎 | 20% | 淺表、多發(fā)的胃黏膜糜爛,多與休克、嚴重感染、燒傷、嚴重腦外傷或大手術(shù)有關(guān) |
胃癌 | 癌組織缺血壞死,表面糜爛潰瘍,侵蝕血管 | |
肝內(nèi)局限性慢性感染、肝腫瘤、肝外傷 | 肝膿腫破入門靜脈或肝動脈分支,大量血液進入膽道;肝臟腫瘤或外傷引起肝實質(zhì)中央破裂,導(dǎo)致肝內(nèi)膽道大出血出血量一般不多,一次200~300ml,以便血為主 |
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