瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)和治療是什么?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1、臨床表現(xiàn)
突出的癥狀為腹痛與反復(fù)發(fā)作的嘔吐,常定時發(fā)生在晚間或下午,嘔吐量大,嘔吐物多為宿食,不含膽汁。腹部檢查:上腹部隆起,有時有胃蠕動波,可聞?wù)袼?。X線鋇餐檢查:24小時仍有鋇劑存留。梗阻嚴(yán)重的患者,可有營養(yǎng)不良、消瘦、脫水及低氯低鉀性堿中毒。
2、治療
瘢痕性幽門梗阻是外科手術(shù)的絕對適應(yīng)證。術(shù)前2~3天行胃腸減壓,并每日用溫鹽水洗胃,以減輕胃組織水腫、避免愈合不良。手術(shù)多采用胃大部切除術(shù);對胃酸低、全身情況差的老年患者,以做胃空腸吻合術(shù)為宜。
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