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淋巴結(jié)腫大的診斷要點分別有哪些?

2020-08-31 14:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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淋巴結(jié)腫大的診斷要點分別有哪些?為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.一個區(qū)域淋巴結(jié)腫大稱局限淋巴結(jié)腫大,多見于非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核及惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,應按淋巴引流區(qū)域?qū)ふ以l(fā)病灶。兩個區(qū)域以上淋巴結(jié)腫大,要考慮為全身性淋巴結(jié)腫大,多見于急慢性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細胞增多癥、白血病、淋巴瘤、鉤端螺旋體病、恙蟲病、布魯菌病、血清病、結(jié)締組織病等。

2.伴隨癥狀可以對淋巴結(jié)腫大的病因提供重要線索。

(1)淋巴結(jié)腫大伴有相應引流區(qū)域感染灶者,如頜下頦下淋巴結(jié)腫大伴扁桃體炎、牙齦炎,腋窩淋巴結(jié)腫大伴乳腺炎,耳后淋巴結(jié)腫大伴頭皮感染者,左腹股溝淋巴結(jié)腫大伴左下肢丹毒,可診斷為非特異性淋巴結(jié)炎。

(2)淋巴結(jié)腫大伴疼痛,多為急性炎癥引起,常有局部紅、腫、熱等炎癥表現(xiàn);而無痛性淋巴結(jié)腫大常見于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴瘤等。局部淋巴結(jié)腫大伴低熱、盜汗、消瘦者,提示為淋巴結(jié)結(jié)核、惡性淋巴瘤或其他惡性腫瘤等。

(3)淋巴結(jié)腫大伴周期性發(fā)熱者,多見于惡性淋巴瘤;全身淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱者見于傳染性單核細胞增多癥、白血病、淋巴瘤等,偶可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

(4)淋巴結(jié)腫大伴皮疹者多見于某些傳染病或變態(tài)反應性疾病,亦需警惕淋巴瘤。

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