排斥反應的分類有哪些?都是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)超急性排斥反應
是不可逆的體液免疫反應。移植器官血流恢復后,數(shù)分鐘或數(shù)小時,甚至1~2天,功能突然喪失,器官表面變紫色,出現(xiàn)斑塊,質(zhì)地變軟,失去豐滿飽脹感。
(2)加速性排斥反應
亦屬急性體液免疫反應。多在術后2~5日內(nèi)發(fā)生,也可出現(xiàn)在術后1個月內(nèi)。臨床表現(xiàn)為移植器官功能減退或喪失,伴有全身癥狀,如高熱、畏寒、乏力、食欲減退,伴有白細胞增加。加速排斥反應的特點是經(jīng)皮質(zhì)類固醇沖擊治療可能得到暫時緩解。但短時將再次或反復發(fā)作,直至不可逆轉(zhuǎn)。
(3)急性排斥反應
主要是細胞免疫反應,屬遲發(fā)型超敏反應的細胞免疫現(xiàn)象。除同卵孿生供者,幾乎所有來自尸體和親屬供體的器官都將發(fā)生程度不同急性排斥反應。免疫抑制藥停用或劑量不足將促使其發(fā)作。急性排斥反應多發(fā)生于術后1個月內(nèi),也可延至數(shù)月后發(fā)作。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、全身不適、局部脹痛和移植器官功能驟然惡化的癥狀。
(4)慢性排斥反應
以體液免疫反應為主。病變表現(xiàn)間質(zhì)及動脈內(nèi)膜纖維組織明顯增生,如伴血管壁彈力層纖維斷裂和增厚,使血管管腔狹窄,器官組織呈慢性缺血性改變。慢性排斥反應一般發(fā)生于手術4個月后,直至1年以上,緩慢出現(xiàn)癥狀。
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