膽囊結石病因、臨床表現(xiàn)、診斷是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）病因

膽囊結石是以膽固醇為主的結石，膽囊內(nèi)結石的形成，多以膽汁中的脂質代謝異常和存在著有利于結石形成的因素有關。膽囊結石患者的膽汁中膽固醇過飽和現(xiàn)象是基礎，隨后的成核現(xiàn)象和成核時間進一步影響了膽固醇沉積。前列腺素是重要的炎癥介質，其次膽囊黏膜分泌黏蛋白可能參與了膽囊結石的凝聚。

（二）臨床表現(xiàn)

最初常無明顯臨床癥狀，少數(shù)有輕微的消化道癥狀，進食油膩食物后可有所加重。之后則因結石大小、部位、有無梗阻與感染而表現(xiàn)各異。大的單發(fā)膽固醇結石不易發(fā)生嵌頓，很少發(fā)生嚴重癥狀，甚至終生無癥狀，即所謂的無癥狀性膽囊結石。當結石嵌頓與膽囊頸部時，囊內(nèi)壓力增高，膽酸刺激膽囊黏膜，使之充血、水腫、炎性滲出，引起急性膽囊炎。主要表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射。體檢為右上腹壓痛，Murphy征陽性，有時可觸及腫大的膽囊。經(jīng)膽囊管排入膽總管的細小結石如嵌頓于膽總管下端則可導致急性梗阻性化膿性膽管炎。如膽囊結石長期嵌頓于膽囊頸管處而不繼發(fā)感染，則會引起膽囊積液。

（三）診斷

在臨床病史與體檢基礎上、B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)結石即可明確診斷。

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