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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后并發(fā)癥及其處理是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
呼吸困難和窒息:
原因①切口出血;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷;⑤氣管痙攣。
表現(xiàn):進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、頸部腫脹、切口滲血、引流異常被血塊堵塞而無血性引流物。
處理:剪開縫線、敞開切口、清除血腫,同時進(jìn)手術(shù)室止血,必要時行氣管切開。
喉返神經(jīng)損傷:
一側(cè):聲嘶,可代償;
兩側(cè):失聲和呼吸困難,需氣管切開。
喉上神經(jīng)損傷:
外支:音調(diào)降低,理療;
內(nèi)支:飲水嗆咳,理療。
手足抽搐原因:甲狀旁腺損傷。
處理:靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml。
甲狀腺危象表現(xiàn):高熱大汗、上吐下瀉、譫妄昏迷。
處理:
①碘劑;②給予激素;③靜脈應(yīng)用普萘洛爾;④適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑;
⑤降溫;⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液;
⑦吸氧;⑧出現(xiàn)心功能不全者給予毛花苷丙(西地蘭)等。
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