十二指腸血管壓迫綜合征的診斷和鑒別診斷是什么？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

凡遇有反復(fù)嘔吐膽汁和所進(jìn)食物的病人，尤當(dāng)體位改變可減輕征象，應(yīng)考慮腸系膜上動脈綜合征的可能，需進(jìn)一步作胃腸鋇餐檢查。

胃腸鋇餐造影可見十二指腸第一、二部擴(kuò)張，并有反復(fù)的強(qiáng)烈逆蠕動，鋇劑可回流入胃內(nèi)。在十二指腸橫段遠(yuǎn)側(cè)有一外形整齊的斜行壓跡和鋇劑通過受阻現(xiàn)象。如吞服的鋇餐在2～4小時后不能從十二指腸內(nèi)排空，即表示有梗阻存在。如病人取俯臥或左側(cè)臥位時，十二指腸潴留消失，這對本綜合征的診斷很有幫助。

同時進(jìn)行主動脈造影和鋇劑檢查可以顯示十二指腸受壓與腸系膜上動脈的關(guān)系，腸系膜上動脈與腹主動脈之間的變狹角度，以及腸系膜上動脈的異常走行，但臨床上很少需用主動脈造影的方法。

要排除十二指腸梗阻的其他病因，諸如屈氏韌帶附近的炎性腫塊、先天性巨十二指腸、環(huán)狀胰腺、十二指腸隔膜和腫瘤，后兩者可用纖維內(nèi)窺鏡檢查幫助診斷。癥狀不典型者，尚需排除胃、十二指腸潰瘍、膽石癥、膽囊炎、胰腺炎和十二指腸炎等可能。近年來已有慢性十二指腸梗阻合并潰瘍病或胰腺炎的報道，診斷時需加以注意。

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