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腸系膜血管疾病有哪些臨床表現?

2021-02-06 17:46 醫(yī)學教育網
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腸系膜血管疾病有哪些臨床表現?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

因腸系膜血管栓塞的性質、部位、范圍及發(fā)病的急緩,臨床表現各不一致。腸系膜上動脈栓塞患者既往多有冠心病或房顫史,起病急驟、進展快,劇烈的腹部絞痛,一般藥物難以緩解。較輕的腹部體征與患者嚴重的癥狀不相稱,這是急性腸缺血特征性表現。多數患者頻繁嘔吐,嘔吐物為血性,腹部檢查開始時腹軟不脹、輕壓痛,腸鳴音存在。

一旦出現腹脹、壓痛明顯,腸鳴音消失,說明已有腸壞死發(fā)生,患者很快出現休克現象。腹部X線可有腸脹氣。非閉塞性腸缺血癥狀與之相似,但過程較緩慢。腸系膜上靜脈血栓形成起病較緩慢,表現為逐漸加重的腹部不適、腹脹、食欲缺乏等,這些癥狀可持續(xù)1~2周,然后突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐,可有腹瀉與血便。腹部檢查可見腹脹,有壓痛及肌緊張,早期有腸鳴音活躍,以后腸鳴音減弱或消失,X線腹部平片可見腸脹氣、腸壁增厚及腹腔內積液的征象,腹腔穿刺可抽得血性液體。

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