急性腰扭傷的病因及診斷有哪些？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

【病因】

凡抬重物時(shí)動(dòng)作不協(xié)調(diào)——人突然失足、猛然提起過重物體、所提物體的重心離軀干中軸線過遠(yuǎn)或姿勢不正確，均可使腰部肌肉用力失調(diào)而產(chǎn)生急性腰扭傷。腰部活動(dòng)時(shí)沒有思想準(zhǔn)備使肌肉未能適應(yīng)或腰部活動(dòng)范圍過大，也可使肌肉、韌帶、筋膜甚至椎間小關(guān)節(jié)受過度牽拉或扭轉(zhuǎn)而受傷。肌肉損傷多在起點(diǎn)、止點(diǎn)或肌筋膜受牽拉部位。韌帶的損傷可能為部分撕裂或完全斷裂。

【診斷】

1.傷后立即出現(xiàn)腰部劇痛，嚴(yán)重者不能翻身醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。疼痛為持續(xù)性，活動(dòng)時(shí)加重，休息后也不能消除。咳嗽、大聲說話、腹部用力等均可加重疼痛，傷后次日更重，止痛藥物一般無效。有時(shí)病人訴說在受傷當(dāng)時(shí)腰部有響聲或突然斷裂感。

2.患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊椎側(cè)彎和骶棘肌痙攣。腰椎各方向活動(dòng)均有明顯限制。棘突旁骶棘肌處、腰椎橫突或髂嵴后部壓痛，為肌肉或筋膜損傷。骶髂關(guān)節(jié)壓痛，為骶髂關(guān)節(jié)損傷。腰背筋膜破裂，產(chǎn)生肌疝，肌肉用力時(shí)局部可摸到彈性腫塊，肌肉放松時(shí)腫塊消失，有時(shí)可摸到破裂的邊緣。

3.急性腰扭傷一般無下肢痛，部分患者有牽涉性下肢痛，直腿抬高試驗(yàn)時(shí)腰部疼痛，但直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。鑒別困難時(shí)，可做壓痛點(diǎn)局部封閉，腿痛消失或減輕，則為牽涉痛。

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