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膝關(guān)節(jié)結(jié)核的治療方法包括什么?

2021-03-04 16:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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膝關(guān)節(jié)結(jié)核的治療方法包括什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

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1.支持療法和抗結(jié)核藥物治療

改善全身健康情況。

2.早期臥床及牽引

可迅速減輕癥狀,用皮膚牽引使關(guān)節(jié)伸直。

3.滑膜型結(jié)核

早期關(guān)節(jié)內(nèi)注射,如無效,應(yīng)早期手術(shù)。

4.手術(shù)治療

(1)骨型結(jié)核  應(yīng)及早去除病灶,以免向關(guān)節(jié)擴散。

(2)滑膜型結(jié)核  如大部分軟骨完整,可做病灶清除術(shù),去除病變滑膜、髕上脂肪,軟骨面上肉芽;如半月板受累也需切除,術(shù)畢完全止血,置患肢于托馬氏夾板上,行皮膚牽引,保持關(guān)節(jié)伸直。以后逐漸活動關(guān)節(jié),但休息時將膝關(guān)節(jié)保持伸直位,抗結(jié)核藥物治療持續(xù)6個月以上,兒童多能保留全關(guān)節(jié)的一定活動度。

(3)全關(guān)節(jié)結(jié)核  骨質(zhì)明顯破壞時,應(yīng)在徹底清除病灶后,融合膝關(guān)節(jié)于功能位。兒童應(yīng)融合在膝關(guān)節(jié)伸直180°位,注意勿傷骨骺。

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