2022年外科主治醫(yī)師考試復習備考正在進行中，做題練習是一個很重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)學教育網(wǎng)整理外科主治醫(yī)師考試基礎知識考試科目練習題，考生速度練習~

12.休克患者進行CVP監(jiān)測時，其降低與增高的臨床意義及處理，下列選項不正確的是

A.CVP 6cmH20，血壓低，可能血容量不足，補液試驗

B.CVP＜5cmH20，血壓低，表示血容量不足，加快補液

C.CVP 5－10cmH20，血壓正常，不增加液體；血壓偏低，緩慢補充液體

D.CVP＞15cmH20，血壓低，表示血容量不足，加快補液

E.CVP 15－20cmH20，表示右心功能不全或右心負荷過重，控制液體，應用血管活性藥

【答案】D

13.患者男性60歲，因嘔吐3天來院，查體：眼窩凹陷，皮膚松弛，脈搏細數(shù)，肢端濕冷，血壓85/60mmHg，心率95次/分，給予補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓仍低，提示

A.血管張力不足

B.血容量過多

C.血容量不足

D.腎功能不全

E.心功能衰竭

【答案】C

補液試驗：如血壓升高而中心靜脈壓不變，提示血容量不足；如血壓不變而中心靜脈壓升高3~5cmH2O，則提示心功能不全。

14.重癥創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是

A.化膿性感染

B.休克

C.急性腎功能能衰竭

D.應激性潰瘍

E.ARDS

【答案】B

休克時重癥創(chuàng)傷病人常見的死亡原因。

15.嚴重損傷性休克搶救成功后，首先應預防的是

A.急性心力衰竭

B.肝性腦病

C.感染

D.急性腎功能衰竭

E.ARDS

【答案】C

嚴重損傷性休克后，機體抵抗力差，最常見的并發(fā)癥是感染。

16.嚴重燒傷患者休克期出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降，主要是由于

A.疼痛

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

C.膿毒癥

D.血容量不足

E.心理因素

【答案】D

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17.休克治療時應用血管活性藥物的主要目的是

A.提高心臟前負荷 　　

B.增加心肌收縮力

C.升高血壓 　　　　　

D.提高心率

E.提高心臟后負荷

【答案】C

血管活性藥物是指過調(diào)節(jié)血管舒縮狀態(tài)，改變血管功能和改善微循環(huán)血流灌注而達到抗休克目的的藥物。包括血管收縮藥和血管擴張藥。

18.感染性休克最重要的治療是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.其他治療包括營養(yǎng)支持，糾正酸堿失衡等

C.補充血容量

D.補充血容量同時抗感染

E.合理使用血管活性藥物

【答案】D

感染性休克治療原則是抗休克，抗感染同時進行，休克控制后，仍需抗感染。

19.女性，67歲，因突發(fā)上腹痛4天，全腹痛1天就診。查體：血壓80／50 mmHg，全腹壓痛、反跳痛。化驗血淀粉酶升高，白細胞20×109/L。考慮休克、急性胰腺炎，休克的原因是

A.失血性休克 　　　　

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克 　　　　

D.過敏性休克

E.感染性休克

【答案】E

考慮為胰腺壞死引起的腹膜炎并發(fā)感染性休克。

（20～23共用題干）某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓3cmH2O；毛細血管充盈遲緩。血PH值7.32。

20.該病人的情況是

A.未發(fā)生休克 　　　　

B.休克代償期

C.中度休克 　　　　　

D.重度休克

E.嚴重虛脫

【答案】C

21.其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是

A.心功能不全

B.血容量相對過多

C.血容量嚴重不足

D.容量血管過度收縮

E.以上都不是

【答案】C

22.應采取的最有效的措施是

A.應用收縮血管藥物

B.補充血容量

C.糾正酸中毒

D.給予強心藥物

E.應用擴張血管藥物

【答案】B

補液是治療休克最有效的措施。

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23.立即給病人快速補充血容量，宜首先輸注的是

A.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液

B.全血

C.10%葡萄糖溶液

D.血漿

E.右旋糖酐液

【答案】A

自靜脈內(nèi)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液，在45分鐘內(nèi)輸入1000～2000ml。

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