火器傷是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助各位考生順利復習,醫(yī)學教育網整理火器傷考點總結&練習題如下:
火器傷考點總結
1.火器傷的特點:
火器傷在戰(zhàn)傷中最常見。一般組織損傷重、范圍大、多部位多器官受傷,并可形成復雜的傷道,易感染。
2.火器傷的治療
全面了解傷情,分清輕重緩急;
早期清創(chuàng)應爭取在傷后6~8小時內實施;
清創(chuàng)后不宜一期縫合;
早期徹底清創(chuàng)是防止感染的最好方法;
盡早給予抗生素和破傷風抗毒素。
火器傷習題總結
1.男,28歲。右大腿清創(chuàng)縫合術后6天,發(fā)熱,局部傷口紅腫,范圍較大,疼痛明顯。傷口局部見稀薄膿液,淡紅色,量多,無異味。最可能感染的致病菌是
A.大腸埃希菌
B.銅綠假單胞菌
C.溶血性鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.無芽孢厭氧菌
【答案解析】C。溶血性鏈球菌感染時膿液特點是膿液稀薄、血性呈淡紅色。
2.男,34歲。四肢廣泛擠壓傷后3小時急診入院。查體:BP85/65mmHg,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,心率140次/分。血氣分析(未吸氧):PaO250mmHg,PaCO230mmHg,除擴容治療外,此時應首選的治療措施為
A.應用糖皮質激素
B.持續(xù)高濃度吸氧
C.持續(xù)低濃度吸氧
D.靜脈應用抗生素
E.機械通氣
【答案解析】B。本題最易混淆的是ARDS,該患者有廣泛擠壓傷病史,存在休克體征,此外呼吸急促、口唇發(fā)紺,雙肺聞及濕啰音,心率加快,血氣分析符合Ⅰ型呼吸衰竭,鑒于未給予吸氧,所以本題對于診斷ARDS缺少有利條件,故本題此時首選的治療措施應針對Ⅰ型呼吸衰竭給予持續(xù)高濃度吸氧,以觀后效。
3.某病人因車禍被抬入急診室。CT檢查顯示顱內有血腫,量約30ml,合并下頜骨開放性骨折。并有舌后墜,搶救原則首先是
A.降低顱內壓
B.下頜骨結扎固定
C.補充血容量
D.保持呼吸道通暢
E.開顱手術
【答案解析】D。急救首先要保持呼吸道通暢。
各位考生要記??!急救、清創(chuàng)和影響愈合的因素是該知識點的重要考點,容易出病例串題,需系統(tǒng)掌握該知識點才能做好題。
想要了解更多練習題和考點內容,可以前往外科主治醫(yī)師課程查看,醫(yī)學教育網為大家提供2022年外科主治醫(yī)師考試輔導視頻,專業(yè)師資授課,科學制定復習計劃,更有專業(yè)老師在線答疑! 點擊了解更多>>
以上“考生速度掌握!外科主治醫(yī)師火器傷考點總結&練習題”由醫(yī)學教育網為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網!