頸淋巴結結核是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復習,醫(yī)學教育網(wǎng)整理頸淋巴結結核考點速記&題目演練如下:
頸淋巴結結核考點速記
1.臨床表現(xiàn)
(1)初期:無痛性淋巴結腫大、質地硬、活動度好,可伴周圍炎。
(2)晚期:淋巴結融合成團、固定,可出現(xiàn)寒性膿腫,可形成竇道或潰瘍。
(3)全身癥狀不重,可無發(fā)熱。
2.治療
(1)全身治療 合理營養(yǎng),抗結核藥物。
(2)局部治療:①淋巴結切除:無液化、可活動者;②放療:病變范圍廣、邊界不清者;③穿刺吸膿、膿腔抗結核藥物注射:液化未破潰者;④結核灶刮除術:竇道形成或破潰者。
頸淋巴結結核題目演練
1.下列對頸部淋巴結結核的治療中,不正確的是
A.寒性膿腫破潰者,清除膿腔后縫合傷口
B.口服抗結核藥物
C.形成寒性膿腫尚未破潰時,可穿刺抽膿
D.較大且孤立局限,能推動的淋巴結手術切除
E.并發(fā)非特異感染,應用抗生素治療
【正確答案】A
【答案解析】淋巴結核破潰后,應刮除全部病灶,傷口不縫合,局部應用抗結核藥物換藥。
2.頸淋巴結結核形成寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染的局部治療原則是
A.立即行膿腫切除術
B.穿刺抽膿
C.先切開引流,必要時刮除膿腫
D.膿腔內(nèi)注入抗生素
E.立即行膿腫刮除術
【正確答案】C
【答案解析】淋巴結核已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛行性穿刺抽膿,并向腔內(nèi)注入抗結核藥;寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如繼發(fā)感染不明顯,可行刮除術,但傷口不作一期縫合:寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者,需先行切開引流,待感染控制后,必要時再行刮除術。
3. 下列關于頸部淋巴結結核的治療,錯誤的是
A.形成寒性膿腫尚未破潰時,可穿刺抽膿
B.較大且孤立局限、能推動的淋巴結可手術切除
C.寒性膿腫破潰者,清除膿腔后縫合傷口
D.并發(fā)非特異感染,進行抗感染治療
E.口服抗結核藥物
【正確答案】C
【答案解析】寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,清除膿腫后不縫合傷口,可予以鏈霉素換藥處理。
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