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掌握!氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷與防治!

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臨床表現(xiàn)

致病菌為G梭狀芽胞桿菌

主要發(fā)生在肌肉廣泛壞死患者

脹裂樣劇痛

傷口周?chē)つw從水、蒼、發(fā),很快變?yōu)?/span>紅色,進(jìn)而變?yōu)樽?/span>捻發(fā)音,壓之有氣泡和稀薄、惡臭的漿液樣血性分泌物

診斷

①傷口周?chē)つw有捻發(fā)音

②傷口內(nèi)分泌物涂片檢查有大G桿菌

③X線檢查傷口肌群間有氣體

防治

徹底清創(chuàng)是預(yù)防氣性壞疽最可靠的方法

傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

即使超過(guò)6小時(shí)亦應(yīng)在使用大量抗生素條件下進(jìn)行清創(chuàng)

1)緊急手術(shù)處理:不用止血帶,在病變區(qū)做廣泛、多處切開(kāi),切除已無(wú)活力的肌肉、組織

2)敞開(kāi)傷口,術(shù)后用氧化劑沖洗、濕敷。必要時(shí)截肢

3)高壓氧療法,大劑量使用青霉素、紅霉素和甲硝唑

4)全身支持療法

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