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尿石形成全身因素-外科主治醫(yī)師輔導精華

2015-11-25 11:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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尿石形成全身因素是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!

①新陳代謝紊亂:

體內(nèi)或腎內(nèi)存在有某種代謝紊亂,可引起高血鈣癥、高尿鈣癥,如甲狀旁腺功能亢進的病人,血鈣增高,血磷降低,尿鈣增高;痛風病人嘌呤代謝紊亂,血中尿酸增高,尿中尿酸排泄增多;特發(fā)性高尿鈣癥病人尿鈣增高等等均可容易形成結(jié)石。

②飲食與營養(yǎng):

尿石的形成與飲食營養(yǎng)有一定關(guān)系,膀胱結(jié)石與營養(yǎng)的關(guān)系更為明顯,主要是營養(yǎng)缺乏問題。據(jù)流行病學調(diào)查的結(jié)果,在發(fā)達的國家,腎結(jié)石發(fā)生率上升而膀胱結(jié)石的發(fā)病率降低,我國解放后,也出現(xiàn)了這樣明顯的趨勢。

③長期臥床:

骨折或截癱的病人,長期臥床常可引起骨質(zhì)脫鈣,尿鈣增加,同時由于尿液滯留、并發(fā)感染,尿中很容易形成尿石。

④生活環(huán)境:

尿石在某些地區(qū)的多發(fā),可能與地理、氣候、水源及飲食習慣等因素有關(guān)。天氣炎熱、出汗多、尿液濃縮,水和飲食中含有過多的礦物質(zhì)成分如草酸鹽、尿酸鹽等,易引起結(jié)石的發(fā)生。

⑤精神、性別、遺傳因素:

現(xiàn)代工業(yè)化社會中,高度職業(yè)緊張狀態(tài)的人群結(jié)石發(fā)生率較高,可能與下丘腦垂體對尿濃縮及成分的調(diào)節(jié) 失常有關(guān)。女性尿石發(fā)生率遠較男性為低,可能與女性尿內(nèi)枸椽酸濃度較高,有助于防止尿內(nèi)結(jié)晶的聚合有關(guān)。尿石形成與遺傳的關(guān)系比較明顯的只有胱氨酸和尿酸結(jié)石,在大多數(shù)結(jié)石患者找不到遺傳因素。

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