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考試輔導
2015年外科主治醫(yī)師考試輔導之慢性便秘的外科治療,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關輔導資料供考生們參考,希望對大家備考有所幫助。
慢性便秘的外科治療:
【便秘】:不僅是一種疾病,還是一種臨床上最為常見的消化道癥狀。
表現(xiàn)為糞便排出困難,便質(zhì)干燥、堅硬;排便次數(shù)減少,每2-3天或更長時間排便一次。
【診斷】
1.慢傳輸型便秘:即腸道運輸能力減弱引起的便秘。
2.直腸前突:多見于女性,因直腸陰道薄弱,長期在排便時糞便的壓迫下向陰道凸出引起便秘。
3.直腸內(nèi)套疊。
4.恥骨直腸肌綜合癥:恥骨直腸肌痙攣性肥厚致使盆底出口處梗阻,引起便秘。
5.盆底痙攣綜合癥:正常排便時,恥骨直腸肌和肛管外括約肌松弛,使肛管直腸角變大,肛管松弛,便于糞便排除。醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理若排便時以上兩肌不能松弛,甚至收縮,則會阻塞腸道出口,引起排便困難。
【治療】
1.非手術治療
2.手術治療
①結腸切除術
②直腸前突修補術:用于直腸前突的治療。
③直腸固定術:主要用于直腸脫垂的治療。
④恥骨直腸肌部分切除術:用于恥骨直腸肌綜合征的治療。