外科主治醫(yī)師考試，內(nèi)容繁多，讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí)，抓不住重點(diǎn)，下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)考生們有所幫助。

膝外翻（genu valgum）是指下肢向內(nèi)彎曲畸形，也稱(chēng)“X”形腿。

【病因】

同膝內(nèi)翻畸形一樣；。膝外翻是一種癥狀i而不是單一疾病。故病因很多，如佝僂病、脊髓前角灰質(zhì)炎、骨骺損傷、骨髓炎等。

【病理】

多累及一側(cè)或雙側(cè)下肢，畸形多發(fā)生在股骨下段，股骨內(nèi)髁可過(guò)度發(fā)育。隨患兒年齡增長(zhǎng)，而出現(xiàn)繼發(fā)性退行性關(guān)節(jié)炎、外側(cè)膝韌帶縮短、內(nèi)側(cè)膝韌帶松弛、髕骨脫位等癥。

【檢查及診斷】

檢查可在雙膝伸直并靠攏情況下進(jìn)行?？梢?jiàn)內(nèi)踝顯著分開(kāi)，測(cè)量下肢軸線時(shí)，髕骨不在髂前上棘和一、二趾?jiǎn)栠B線上而位于連線內(nèi)側(cè)。X線檢查可準(zhǔn)確顯示骨骺狀態(tài)，骨質(zhì)密度，并測(cè)量出畸形部位和角度。

診斷不困難，但應(yīng)尋找病因。

【治療】

7歲以下小兒除非畸形特別嚴(yán)重或有特殊病因需要處理者外，一般無(wú)須治療。10歲以上兒童較明顯的膝外翻畸形不可能白行矯正，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

膝外翻畸形矯正術(shù)應(yīng)根據(jù)畸形發(fā)生的部位選擇在股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端進(jìn)行。多數(shù)做股骨髁上截骨矯形術(shù)。術(shù)前應(yīng)根據(jù)X線片明確矯正度數(shù)，并注意保留10°左右的生理外翻角。方法有橫斷和楔形切除兩種截骨法，術(shù)后長(zhǎng)腿管形石膏固定6～8周。在矯正外翻畸形的同時(shí)，應(yīng)注意矯正外旋畸形。

【預(yù)后】

排除病因因素不談，膝外翻的治療預(yù)后良好，延誤治療會(huì)引起關(guān)節(jié)并發(fā)癥，即使再截骨矯正仍可殘留癥狀。