慢性動靜脈瘺的手術治療是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（1）動靜脈瘺結(jié)扎閉合術

是一種古老的手術方法。非主干血管采用閉合性手術是一種安全具有一定療效的方法。但主干血管（肱動脈、股動脈、腘動脈）進行閉合性手術可產(chǎn)生遠端肢體，特別是下肢血供不全和慢性營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)間歇性跛行，缺血性疼痛、麻木、怕冷、水腫、潰瘍和肌肉萎縮等癥狀，所以不宜采用。手術方式包括瘺的近端動脈結(jié)扎術、四頭結(jié)扎術、閉塞性瘤內(nèi)縫合術等。

（2）動靜脈瘺切除，血管重建術

隨著血管造影術的改進對血管疾病診斷水平的提高，血管外科術和器械日益發(fā)展。近年來，對后天性動靜脈瘺，都主要進行瘺切除和動靜脈重建術：①經(jīng)靜脈切開瘺口修補術；②瘺切除，動脈和靜脈口側(cè)面縫合修補術；③瘺切除，動脈對端吻合術；④瘺切除，血管移植術：如動脈缺損范圍較長，則可采用自體靜脈+人造血管移植術。

（3）瘺曠置動脈人造血管移植術

有些病變位于不易暴露的解剖部位，或與鄰近血管，神經(jīng)緊密粘連，不可能將動靜脈瘺切除，可將瘺的動脈近遠端結(jié)扎，切斷，同時在離開病變動脈之近遠端作血管移植術，以保持肢體遠端的血供。

（4）動脈內(nèi)栓塞

介入下動脈穿刺造影，插管至動靜脈瘺部位，將所見瘺口栓塞。如為主干動脈的動靜脈瘺尚可應用覆膜支架封閉瘺口。此法系微創(chuàng)治療，痛苦小，創(chuàng)傷小。

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