風(fēng)濕熱的預(yù)防是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病,其與鏈球菌的關(guān)系十分密切,因此防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕熱的一項最重要的環(huán)節(jié)。
(一)預(yù)防初次風(fēng)濕熱①防止上呼吸道感染,注射居住衛(wèi)生,經(jīng)常參加體育鍛煉,提高健康水平;②對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染,應(yīng)早期予以積極徹底的抗生素治療,以青霉素為首選,對青霉素過敏者可選用紅霉素;③慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作者(每年發(fā)作2次上),應(yīng)手術(shù)摘除扁桃體,手術(shù)前1天至手術(shù)后3天用青霉素預(yù)防感染。扁桃體摘除后,仍可發(fā)生溶血性性鏈球菌咽炎,應(yīng)及時治療;④在封閉的集體人群中(軍營、學(xué)校、幼兒園等)預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn),早期診斷鏈球菌感染,建立必要的保健制度,可能徹底消除鏈球菌感染流行,大大減少風(fēng)濕熱的發(fā)病率。
(二)預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)已患過風(fēng)濕熱的病人,應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染。一般推薦使用芐是青霉素(長效西林)120萬單位,每月肌肉注射一次。對青霉素過敏者,可用磺胺嘧啶或磺胺異惡唑,兒童每天0.25~0.5g;成人每天0.5~1.0g,分次口服。一般認(rèn)為,預(yù)防用藥期限,18歲以下的風(fēng)濕熱患者必須持續(xù)預(yù)防用藥;超過18歲且無心臟受累的風(fēng)濕熱患者,從風(fēng)濕熱末次發(fā)作起至少維持預(yù)防用藥5年;已有心臟受累的風(fēng)濕熱患者,再次感染鏈球菌后極易引起風(fēng)濕活動,并且容易發(fā)作心臟炎,所以須嚴(yán)格預(yù)防治療。研究表明,預(yù)防用藥水平與鏈球菌感染患者的比例成反比,無預(yù)防或不規(guī)則預(yù)防用藥組鏈球菌感染比例較完全預(yù)防用藥組高3倍;尤為值得注意的是,無預(yù)防或不規(guī)則預(yù)防用藥組風(fēng)濕活動發(fā)作患者的比例較完全預(yù)防用藥組高10倍,即使不規(guī)則預(yù)防用藥亦有一定的效果。
(三)、①注意防寒保暖,加強(qiáng)抵抗力。②風(fēng)濕活動停止后,可去除慢性病灶。
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