痔瘡的治療方法是怎樣的？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.非手術治療

無癥狀的痔不需治療；有癥狀的痔無需根治；以非手術治療為主。

（1）一般治療

適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進行適當運動，睡前溫熱水（可含高錳酸鉀）坐浴等。

（2）局部用藥治療

已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數(shù)含有中藥成分。

（3）口服藥物治療

一般采用治療靜脈曲張的藥物。

（4）注射療法

對Ⅰ、Ⅱ度出血性內痔效果較好；將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈；1月后可重復治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

（5）物理療法

激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。

（6）膠圈套扎

套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死；適用于II、III度內痔，對于巨大的內痔及纖維化內痔更適合。

2.手術治療

（1）手術指征

保守治療無效，痔脫出嚴重，較大纖維化內痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等；

（2）手術原則

通過手術使脫垂肛墊復位，盡可能保留肛墊的結構，從而術后盡可能少地影響精細控便能力；

（3）術前準備

內痔表面有潰瘍、感染時，先行通便、溫熱水坐浴保守治療，潰瘍愈合后再手術；做腸道準備。

（4）手術方式

①血栓性外痔剝離術：適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。

②傳統(tǒng)痔切除術：即外剝內扎術。

③痔環(huán)切術（Whitehead術：教科書上的經(jīng)典術式，易導致肛門狹窄，目前臨床很少應用。

④PPH手術：吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng)，1998年開始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理：環(huán)形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復正常解剖結構，即肛墊回位；黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應，使術后痔體萎縮。PPH手術與傳統(tǒng)痔切除術相比，手術時間短、術后疼痛輕、恢復快、并發(fā)癥少，但器械的價格較昂貴。

（5）術后處理

觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，注意飲食，保持大便通暢。

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